胃溃疡的简洁.pptxVIP

第1页/共63页胃溃疡的简洁第2页/共63页消化性溃疡【概念】【流行病学】【病因和发病机制】【病理】【临床表现】【特殊类型的消化性溃疡】【并发症】【实验室和其他检查】【诊断及鉴别诊断】【治疗】第3页/共63页第4页/共63页胃及十二指肠解剖及组织学特点：第5页/共63页消化性溃疡（peptic ulcer）---- 发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。胃溃疡（gastric ulcer, GU）十二指肠溃疡（duodenal ulcer, DU）第6页/共63页溃疡： 黏膜缺损超过黏膜肌层糜烂： 黏膜缺损未超过黏膜肌层第7页/共63页流行病学男性女性全球约10％的人口一生中患该病DU多见于青壮年，GU多见于中老年，两者发病高峰相差10年DU：GU = 3 : 11999年，北京地区29所医院的胃镜检查中消化性溃疡占13.6％，其中GU占23.3％，DU占69.9％，青壮年居多第8页/共63页胃十二指肠黏膜防御和修复机制:1.上皮前的粘液和HCO3-2.上皮细胞3.上皮后 前列腺素E:增加粘液和HCO3- 的合成、促进血流 和细胞保护表皮生长因子第9页/共63页病因和发病机制幽门螺杆菌（Hp）非甾体抗炎药（NSAID）胃酸和胃蛋白酶（pH）其他因素 “无酸无溃疡 ” “无Hp无溃疡”第10页/共63页幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, H.pylori)第11页/