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厚德 精益 创新 图强 厚德 精益 创新 图强 厚德 精益 创新 图强 厚德 精益 创新 图强 厚德 精益 创新 图强 QCC降低用药错误率护理品管圈 目前一页\总数三十二页\编于十六点 组 圈 选 出 圈 长 确 定 圈 员 选 择 圈 徽 品管圈小组的成立 确 定 圈 名 目前二页\总数三十二页\编于十六点 品管圈人员组织结构 辅导员——联络和监控 圈长—— 运行 圈 员——落实 目前三页\总数三十二页\编于十六点  圈名意义 以人为本，提高工作积极性和责任心； 以患者为本，提高用药安全性； 医生、护士、患者手牵手、心连心，百心合力将差错率一降到底。 目前四页\总数三十二页\编于十六点 圈的组成 成立日期：2015年10月 圈 长：XXX 辅导员：XXX 圈 员：XXX XXX 目前五页\总数三十二页\编于十六点 圈员简介 成员名单 职称 学历 性别 分工 XXX 主管护师 硕士 女 计划、领导、组织、培训、监督 记录 、整理、交流 记录 、整理、交流 协调、配合其他成员 协调、配合其他成员 文字输入 文字输入 协调、配合其他成员 记录 、整理、交流 记录 、整理、交流 记录 、整理、交流 记录 、整理、交流 协调、配合其他成员 目前六页\总数三十二页\编于十六点 头脑风暴 降低患者计费误差 提高患者痰培养 及时送检率 正确接医嘱 降低用药错误率 降低病房红灯 使用次数 目前七页\总数三十二页\编于十六点 目前八页\总数三十二页\编于十六点 主题选定 题目 迫切性 圈能力 上级政策 可行性 总分 顺序 降低用药错误率 60 48 48 45 201 1 正确接医嘱 42 42 48 36 168 2 降低病房红灯 27 33 36 33 129 3 提高患者痰培养 36 30 30 27 123 4 降低患者计费误差 33 27 24 27 111 5 目前九页\总数三十二页\编于十六点 主题选定方法 评 价 说 明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多个部门解决 3 偶尔告之 较可行 下次解决 需一个部门解决 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 备注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程。 票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，总分最高为本期活动主题。 衡量指标：危重症患者的基础护理合格率 目前十页\总数三十二页\编于十六点 主题选定理由 对医院而言：降低住院患者用药差错率，能促使医院服务质量持续改进，提升患者对医院的信任度，树立品牌效应。 对科室而言：提升科室形象，降低患者投诉率，增强团队凝聚力。 对患者而言：享受安全优质的服务，构建良好的医患关系。 对个人而言：减轻工作压力，轻松愉快工作。 目前十一页\总数三十二页\编于十六点 拟定活动计划书 目前十二页\总数三十二页\编于十六点 现状调查检查数据汇总（改善前） 药物类别：全为普通药 给药方式：全为静脉输液 数据来源：2015年1-3季度用药错误不良事件 目前十三页\总数三十二页\编于十六点 现状调查检查数据汇总（改善前） 药物类别：全为普通药 给药方式：全为静脉输液 数据来源：2015年1-3季度用药错误不良事件 药物类别、给药方式 目前十四页\总数三十二页\编于十六点 现状调查检查数据汇总（改善前） 数据来源：2015年1-3季度用药错误不良事件 目前十五页\总数三十二页\编于十六点 现状调查检查数据汇总（改善前） 周期 开始时间 结束时间 不良事件 合计 剂量错误 遗漏 重复给药 对象错误 1 2015.1.1 2015.3.31 　 2 　 　 2 2 2015.4.1 2015.6.30 1 　 　 1 2 3 2015.7.1 2015.9.30 1 　 1 　 2 合计 2 2 1 1 6 每周期平均次数 0.67 0.67 0.33 0.33 2.00 目前十六页\总数三十二页\编于十六点 现状调查检查数据汇总（改善前） 根据80/20法则， 剂量错误、遗漏和重复给药是主要原因，因此将改善的重点定为剂量错误、遗漏和重复给药。 目前十七页\总数三十二页\编于十六点 目标值设定 给药错误次数控制到0.6次/季度。 计算方法： 目标值 = 现状值 - 改善值 = 现状值 -（现状值×改善重点×圈能力） = 6 -（6×83.3%×80%） 严重给药错误次数控制为零，逐步实现给药错误零发生。 目前十八页\总数三十二页\编于十六点 目前十九页\总数三十二页\编于十六点 要因分析 其他 制度 患者 人员 未执行查对制度 护士工作态度懈怠 年轻护士、护生业务不熟 缺乏经验和指导