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基层医院感染培训第1页/共21页 医院感染定义 住院病人在医院内获得的感染： 住院期间发生的感染； 医院内获得出院后发病的感染, 不包括入院已经开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。第2页/共21页 非典型肺炎（SRSA） SARS是一种由变异的冠状病毒引起的高传染性呼吸综合症大部分感染者表现出急性呼吸困难综合症和急性肺损伤。SARS问题的本质是感染控制问题。起因是社区感染，但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关；SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！按卫生部正式公布：医务人员感染率18.38%。。 第3页/共21页 手术切口感染事件事件：2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院的38名剖宫产患者中，共有18名发生手术切口感染。广东省卫生厅、卫生部高度重视，组织专家组到医院进行了调查。 原因：该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原菌为快速生长型分支杆菌。 处理：广东省卫生厅将该事件通报全省。卫生部下发文件予以通报第4页/共21页 18产妇伤口感染久治不愈第5页/共21页 山西临汾市尧都区眼科医院白内障患者手术感染事件经过：临汾市尧都区眼科医院2011年7月16日上午施行的15名白内障手术患者中有7名相继发生术后内眼感染。1名行眼球内容物去除术。省卫生厅组织专家组调查，证实该事件为医院感染所致，致病菌为“绿脓杆菌”处理：尧都区卫生局对尧都区眼科医院有关责任人做出处理，给予院长行政记过处分、主管副院长行政记大过处分；撤销负责院感工作的护士长、医务科科长、白内障科主任、白内障科护士长的行政职务；给予该事件涉及的1名责任医师和3名责任护士暂停执业活动6个月的行政处罚。第6页/共21页 手术切口感染事件——山西省临汾市尧都区眼科医院白内障患者手术感染第7页/共21页 第8页/共21页 西安交通大学一附属医院八例患儿死亡2008年的西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿10天内相继发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。调查中发现该院存在以下问题：一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强；二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责；三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件，医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件事实；四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。第9页/共21页 深圳妇儿医院院内感染事件 1998年4月至5月发生严重的医院感染暴发事件，手术292例，发生切口感染166例，感染率为56.85%，此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误,未达到灭菌效果。分析原因：有关工作人员严重缺乏对病人负责的精神，戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡10小时。深圳妇儿医院感染事件开庭 46人索赔2681万。第10页/共21页 安徽宿州“眼球事件”2005年安徽省宿州市立医院为10名患者白内障超声乳化手术，其中有几名患者术后眼睛感疼痛难忍，这并没有引起医生们的注意，第二天拆开纱布后发现10名患者的眼睛都又红又肿——感染了！一周后陆续送至上海复旦大学附属医院检查后认定，由于感染严重。其中9名患者应施行眼球摘除手术，另一名患者施行玻璃体切割手术。 第11页/共21页 辽宁东港丙肝感染事件截至2013年1月28日，辽宁省丹东东港市社会保险医疗门诊部先后有120人接受注射治疗，99人感染丙肝病毒调查证实：一个针头多名患者使用，是导致集体感染的一个主要原因事件暴露出相关职能部门监管不力、基层医疗机构内部管理混乱等问题怎么办呢？第12页/共21页 辽宁省东港丙肝感染事件第13页/共21页 保定爱民诊所保定肌肉注射“烂屁股”第14页/共21页 广东省河源市紫金县丙肝感染原因初步查明第15页/共21页 浙江永嘉15人疑在私人针灸诊所感染分支杆菌第16页/共21页 1999年，上海某医院多个病区约一周内先后有10名病人、护士和医生出现全身皮肤搔痒和皮损，诊断为疥疮。2001年，上海某医院儿科心脏术后发生18例肺炎克雷氏杆菌血液感染。2004年，在某医科大学第一附属医院，由于新生儿共用粉扑导致的克雷伯氏菌感染。2005年，某医院由于婴儿室洗手肥皂污染沙门氏菌而造成新生儿的院内感染。2007年，某医院手术缝合线被污染，使用同种缝合线的21例手术患者发生切口感染。 第17页/共21页 报道医院感染事件仅冰山一角第18页/共21页 我国医院感染管理法律法规、部门规章、标准、规范体系基本形成，并正在逐步完善中。医疗机构必须遵守有关法律