临床各种危象的处理培训PPT课件.pptxVIP

临床各种危象的处理哈医大二院重症医学科危象是什么？对生命器官特别是大脑构成严重威胁危害性常见的临床危象超高热危象高血压危象高血糖危象低血糖危象垂体危象甲状腺危象肾上腺危象肌无力危象 ……超高热危象????定义体温超过41℃ ，体内酶活性丧失、脑细胞损伤高热同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。发热程度 发热热型?稽留热?弛张热?间隙热?波状热?回归热低 热37.3~38℃中度热?38.1~39℃高 热39.1~41℃超高热?41℃病因1感染性发热常见：病毒、细菌、真菌其他：寄生虫、支原体、 螺旋体 、立克次体等病因2非感染性发热 变态反应外生性致热源内生性致热源刺激体内致热源细胞产生并释放致热源物质病因3体温调节中枢功能异常调温效应器反应体温调节中枢受损体温调定点上移产热大于散热内分泌与代谢疾病 —产热量异常增多 超高热危象的早期信号—— 高热伴寒战，脉速，气急， 烦躁，抽搐，休克，昏迷等病情评估1 收集病史（找原因及诱因） 流行病学资料——发病地区，季节，接触史病情评估2 发热的特点 起病急缓——起病急，症状重 热型——不同热型，提示某些疾病 伴随症状——寒战，皮疹，呼吸道、消化道症状 循环、神经、泌尿系统症状，淋巴结或脾肿大， 脑膜刺激症状，出血倾向等病情评估3体格检查（寻找病因，判断程度） 全面体格检查 重视局部体征实验室检查（补充病史及体检的不足） 血、尿、粪、脑脊液、