ICU慢阻肺患者用无创呼吸机进行治疗的效果观察.docxVIP

? ? ICU慢阻肺患者用无创呼吸机进行治疗的效果观察 ? ? 【Summary】目的 探讨ICU慢阻肺患者用无创呼吸机进行治疗的效果。方法 选取2019.3~2022.3期间我院ICU收治的36例慢阻肺患者，随机将其分为2组，给予对照组常规治疗，研究组在此基础上加以无创呼吸机治疗，观察两组临床效果和治疗前后血气指标。结果总有效率：研究组的94.44%比对照组的66.67%更高（P＜0.05）；血气指标：治疗前无差异（P＞0.05），治疗后研究组更佳（P＜0.05）。结论ICU慢阻肺患者采取无创呼吸机治疗可促使临床效果得到进一步提升，并可有效改善患者血气指标，临床使用价值高，值得推广。 【Keys】ICU慢阻肺；无创呼吸机；常规治疗；临床效果；血气指标 慢阻肺在临床中很常见，发病率较高，以慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等为主要临床表现，该病病程较长、较为凶险、治愈难度高，收治于ICU的患者病情更为危重，该类患者一般存在较为明显的呼吸困难、呼吸衰竭等，若治疗不及时，可直接导致患者死亡，故需及早治疗[1]。往常采取的常规治疗难以改善患者的缺氧、二氧化碳潴留、肺通气状况，需给予患者通气治疗。有创通气可对患者造成一定程度创伤，安全性较低。无创呼吸机通气是一种安全有效的通气方式，该通气方式具有对患者无创伤、应用灵活、可间断或持续使用等优点。本研究即探讨了ICU慢阻肺患者用无创呼吸机进行治疗的效果，如下。 1 资料与方法 1.1 研究背景 选取2019.3~2022.3期间我院ICU收治的36例慢阻肺患者，随机将其分为2组，分别为对照组（18例，男9例，女9例，年龄47~80岁，平均63.58±8.27岁）和研究组（18例，男10例，女8例，年龄46~82岁，平均63.09±8.14岁）。纳入标准：①均经临床确诊；②资料齐全；③同意研究。排除标准：①脏器功能衰竭；②合并恶性肿瘤；③合并精神类疾病；④依从性极差。两组资料无差异（P＞0.05），可比。 1.2 方法 给予对照组常规治疗，包括止咳、化痰、抗感染、支气管扩张、解痉平喘、鼻导管吸氧等治疗。研究组在此基础上加以无创呼吸机治疗，协助患者取仰卧位，选择适合患者的面罩，设定通气模式为S/T模式，其他数据如下：通气频率12~16次/min，氧浓度35~40%，吸气末正压10~20cmH2O，呼气末正压4~6cmH2O，根据患者具体情况对参数进行调整，每日通气超过16h。 1.3 观察指标 观察两组临床效果、治疗前后血气指标，临床效果评价标准[2]：患者症状基本消失，呼吸、心率、血气等指标基本正常为显效；症状缓解，以上指标改善为有效；未满足以上标准为无效。 1.4 统计学方法 数据纳入SPSS22.0软件分析，采用χ2检验和t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。 2 结果 2.1两组临床效果对比 ??? 总有效率：研究组的94.44%比对照组的66.67%更高（P＜0.05）。详见表1： 表1两组临床效果比较[n(%)] 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 对照组 18 7（38.89%） 5（27.78%） 6（33.33%） 12/18（66.67%） 研究组 18 13（72.22%） 4（22.22%） 1（5.56%） 17/18（94.44%） χ2 - 4.050 0.148 4.434 4.434 P - 0.044 0.700 0.035 0.035 2.2两组治疗前后血气指标对比 血气指标：治疗前无差异（P＞0.05），治疗后研究组更佳（P＜0.05）。详见表2：? 表2两组治疗前后血气指标对比（） 组别 例数 PO2（mmHg） PCO2（mmHg） SaO2（%） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 18 55.08±4.74 70.58±8.46 63.19±5.18 56.81±6.12 92.11±3.02 94.85±2.84 研究组 18 55.26±3.98 86.14±7.97 63.72±4.99 42.16±6.24 91.87±3.16 97.15±2.25 t - 0.123 5.680 0.313 7.111 0.233 2.693 P - 0.903 0.001 0.757 0.001 0.817 0.011 3 讨论 慢阻肺是呼吸内科常见病，发病率较高，好发于中老年群体，据数据统计，我国慢阻肺患病人数高达一亿，其中20岁以上人群的患病率约为8.6%，40岁以上人群高达13.7%[3]。近年来，随着我国人口老龄化程度的加深的生活环境的不断恶化，该病发病率也随之呈逐年上升趋势。该病主要特征为持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状，具有病情凶险、进展迅速、治疗难度高等特点，病情严重者极易合并呼吸衰竭，若不采