头颈部淋巴结和淋巴管.pptxVIP

第1页/共46页头颈部淋巴结和淋巴管第2页/共46页头颈部淋巴结和淋巴管淋巴结淋巴管毛细淋巴管 lymphatic capillary淋巴管lymph vessels淋巴干 lymphatic trunks淋巴导管 lymphatic ducts防御系统、静脉的辅助回流系统第3页/共46页淋巴结 输入淋巴管（afferent lymph vessels）注入淋巴结汇集成输出淋巴管（efferent lymph vessels）出淋巴结 第4页/共46页区域淋巴结（regional lymph nodes） 前哨淋巴结（sentinel lymph node） 区域淋巴结（regional lymph node）局部淋巴结第5页/共46页第一节 头面部淋巴结 头面部淋巴结（由后向前）枕淋巴结耳后淋巴结腮腺淋巴结面淋巴结 第6页/共46页 头面部淋巴结 腮腺淋巴结耳后淋巴结枕淋巴结面淋巴结第7页/共46页枕淋巴结 （occipital lymph nodes）1～5个，分为：枕浅淋巴结：1～3个枕深淋巴结：1～2个图片引自网络第8页/共46页耳后淋巴结 （retroauricular lymph nodes）又称乳突淋巴结（mastoid lymph nodes）第9页/共46页腮腺淋巴结 （parotid lymph nodes）腮腺浅淋巴结第10页/共46页腮腺淋巴结 （parotid lymph nodes）分为：腮腺浅淋巴结腮腺深淋巴结 第11页/共46页面淋巴结 （facial lymph nodes ）眶下淋巴结 （鼻唇淋巴结）颊淋巴结颧淋巴结颌上淋巴结第12页/共46页第二节 颈部淋巴结包括：颈外侧群颈浅淋巴结颈深淋巴结颈前群咽后群第13页/共46页颈浅淋巴结（superficial cervical lymph nodes） 颈浅淋巴结第14页/共46页颈深淋巴结（deep cervical lymph nodes）颈深淋巴结图片引自网络第15页/共46页颈部深淋巴结 第16页/共46页颈部淋巴结简化的分区法示意图 左图示结构对应的淋巴结分区线条图右图示对应的颈部主要标志性结构 第17页/共46页颈内静脉链（internal jugular chain ）颈内静脉链第18页/共46页 颈部淋巴结简化分区对照表水平命 名部 位Ⅰ 下颌下、颏下组下颌下、颏下三角Ⅱ颈深上组颈内静脉链从颅底至颈动脉分叉水平（平舌骨）Ⅲ颈深中组颈内静脉链从颈动脉分叉水平至肩胛舌骨肌跨越颈内静脉处（约平环状软骨）Ⅳ颈深下组颈内静脉链肩胛舌骨肌下部（环状软骨水平以下）Ⅴ颈后三角组颈后三角区、锁骨上区 Ⅵ颈前间隙组甲状腺周围与甲状腺有关的内脏旁淋巴结第19页/共46页一、Ⅰ区淋巴结（Level Ⅰ） 颏下淋巴结（ⅠA）下颌下淋巴结（ⅠB） 第20页/共46页颏下淋巴结 （submental lymph nodes） 颏下淋巴结第21页/共46页下颌下淋巴结 （submandibular lymph nodes ）下颌下淋巴结第22页/共46页下颌下淋巴结 （submandibular lymph nodes）下颌下淋巴结第23页/共46页下颌下淋巴结 （submandibular lymph nodes）下颌下淋巴结第24页/共46页二、Ⅱ区淋巴结 （Level Ⅱ）为颈内静脉链从颅底至颈动脉分叉水平的颈深上组前界为茎突舌骨肌后界为胸锁乳突肌后缘上1/3上界为颅底下界平舌骨下缘包括颈深淋巴结群上组可见副神经由前上行向后下，将该区分为前下的ⅡA区和后上的ⅡB区 第25页/共46页Ⅱ区淋巴结 （Level Ⅱ）颈深上淋巴结（superior deep cervical lymph nodes）可分为上组和中组，上组的淋巴结属于Ⅱ区淋巴结其中代表：颈二腹肌淋巴结第26页/共46页前哨淋巴结（sentinel node） 颈二腹肌淋巴结第27页/共46页三、Ⅲ区淋巴结（Level Ⅲ）Ⅲ区淋巴结第28页/共46页Ⅲ区淋巴结（Level Ⅲ） 颈肩胛舌骨肌淋巴结（jugulo-omohyoid lymph nodes） 第29页/共46页四、Ⅳ区淋巴结（Level Ⅳ）Ⅳ区淋巴结颈深下淋巴结（inferior deep cervical lymph nodes）第30页/共46页五、Ⅴ区淋巴结（Level Ⅴ） Ⅴ区淋巴结副神经淋巴结（companion lymph nodes of accessory nerve）锁骨上淋巴结（superior clavicular lymph nodes）或称颈横淋巴结第31页/共46页副神经淋巴结(companion lymph nodes of accessory nerve)副神经