ICU危重症患者CRRT治疗的护理方式和价值.docxVIP

? ? ICU危重症患者CRRT治疗的护理方式和价值 ? ? 【Summary】目的：分析ICU危重症患者CRRT治疗的护理方式与价值。方法：选择我院2018年10月-2020年10月间收治的42例ICU危重症患者作为研究对象，将42例患者平均分为两组，其中观察组患者21例在治疗过程中采用CRRT治疗模式与护理措施，对照组采用常规血透与护理模式，在治疗与护理过程中，对ICU危重症患者CRRT治疗的护理方式与价值进行分析。结果：两组ICU危重症患者护理干预前的血钾、血钠水平相比，数据差异不大，研究组护理干预后的血钾、血钠水平均低于对照组；研究组并发症发生率为9.52%，较对照组33.33%并发症发生率较低。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU危重症患者在接收CRRT治疗的过程中取得了良好的护理效果，CRRT治疗能够有效的提升危重症患者的治疗效果，并减少患者并发症的发生率，值得在ICU危重症患者的治疗中推广应用。 【Keys】ICU危重症患者 CRRT治疗 护理干预 ICU危重症患者在临床当中主要以血液透析治疗为主要治疗模式，CRRT治疗在近年来ICU危重症患者的治疗过程中取得了一定的效果。就ICU危重症患者来讲，此类患者往往疾病进展较快，需要借助血液透析对身体毒素与多余水分进行清除，常规血液透析与护理工作的开展存在一定的限制性，对此文章就ICU危重症患者CRRT治疗的护理方式与价值进行对比，现报道如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 研究选择我院2018年10月-2020年10月间收治的42例ICU危重症患者作为研究对象，将42例患者平均分为两组，其中观察组患者21例在治疗过程中采用CRRT治疗模式与护理措施，对照组采用常规血透与护理模式。观察组(n=21)中，其年龄33一73岁，年龄均值为(58. 86±8.11 )岁；入ICU时间1-5天，均值为(2. 75±1. 12)天；其中男性17例，女性13例。对照组（n=21）中，其年龄31一72岁，年龄均值为(58. 7±7. 85)岁；入ICU时间1-7天，均值为(2.81±1.18)天；男性18例，女性12例。患者的年龄、住院天数等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2护理方法 对照组在常规透析治疗的基础上采取常规血液透析护理，治疗方法每周2-3次，每次4小时左右。在具体护理期间，做好血液检验工作后，对患者的各项指标进行评估，掌控患者生命体征、透析时间以及次数。向患者以及家属告知治疗的目的。在透析治疗期间，要加强患者的引导，从而确保治疗工作有序开展。 观察组患者采用CRRT治疗与护理措施，主要内容如下： 心理护理。在lCU危重症患者处于清醒状态时，尽量以通俗易懂的语言为患者进行疾病、并发症、治疗措施等知识的讲解，告知其积极配合临床干预的重要性。若患者的负性情绪较为严重，则可为其实施心理支持、情绪宣泄、放松疗法、情绪转移方式来缓解其小良情绪，促进其治疗自信心的提高。 体位管理。定时帮助患者进行体位的更换，保证其四肢处于仲直的状态。在体位更换时，同时对相关的管路进行移动，以此对意外压管以及拔管的发生进行预防。受ICU患者长期卧床的影响，体位管理能够减少患者压疮等不良护理现象的出现。 导管护理。根据ICU危重症患者的实际情况，合理对导管进行选择，对患者的静脉穿刺，在穿刺成功后，及时实施无菌辅料敷贴用以固定。详细记录患者导管的深度、置管时间等信息，定时检查其穿刺的部位，并定时更换辅料。监测患者血液回流、皮肤温度等情况，若其出现感染、导管堵塞等情况，应及时对导管更换。 CRRT治疗护理。治疗前以及治疗过程中，对患者的相关血流动力学情况定期监测，了解其凝血指标变化，依据其实际情况，合理调整血流速度、超滤量，适当对血容量补充，根据凝血指标水平对肝素抗凝剂量调整，以此对血栓以及出血的发生进行预防。 1.3观察指标 对两组护理干预前后血钠、血钾水平进行观察，并分析两组并发症发生情况的差异，包括出血、感染、下肢深静脉血栓、心血管并发症。 1.4统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料采用 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2、结果 2.1两组患者治疗前后血钠、血钾水平对比 两组ICU危重症患者护理干预前的血钾、血钠水平相比，数据差异不大，研究组护理干预后的血钾、血钠水平均低于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1 两组患者治疗前后血钠、血钾水平对比 组别 血钠 血钾 护理治疗前 护理治疗后 护理治疗前 护理治疗后 观察组（n=21） 141.24±2.69 137.58±2.31 4.42±0.21 4.02±0.14 对照组（n=21） 142.54±3.21 141.14