第篇 呕血腹痛与黄疸.pptxVIP

第篇 呕血腹痛与黄疸第1页/共79页 消化系统的常见症状恶心与呕吐呕血便血腹痛腹泻便秘黄疸消化道出血第2页/共79页 呕血第3页/共79页 呕血（hematemesis)上消化道出血经口腔呕出上消化道：屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰出血量大，常有周围循环衰竭的表现一般伴有黑便第4页/共79页 呕血病因：消化系疾病食管疾病：食管炎、食管贲门黏膜撕裂症（Mallory-Weiss syndrome)、异物胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、胃癌、胃恒径动脉综合征（Dieulafoy病）门脉高压症：食管胃底静脉曲张破裂出血（肝硬化）肝胆胰疾病：胆道出血（手术、炎症、感染）第5页/共79页 呕血三大病因最常见------------消化性溃疡第二-------------食管胃底静脉曲张破裂出血第三-------------急性胃粘膜病变第6页/共79页 血液病：血小板减少、凝血障碍急危重症：应激性胃粘膜病变（烧伤、脑外伤、感染）感染性疾病：出血热、暴发性肝炎全身疾病累及肠道：尿毒症、SLE呕血病因：全身性疾病第7页/共79页 食管疾病食管炎第8页/共79页 胃部疾病正常胃窦胃癌糜烂性胃炎第9页/共79页 少见的上消化道出血病因胃底近贲门部Dieulafoy溃疡出血第10页/共79页 肝硬化曲张静脉出血第11页/共79页 呕血临床表现：出血本身呕血有不