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药物性肝损伤因果关系评估量表(RUCAM) 计分项目 ?肝细胞型 ?胆汁淤积型或混合型 分值 ?初次用药 ?非初次用药 ?初次用药 ?非初次用药 　 服药至起病时间(d) ?5～90 ?1～15 +2 ?5～90 ?1～90 +2 　 ?＜5或＞90 ?＞15 +1 ?＜5或＞90 ?＞90 +1 　 停药至起病时间(d) ?≤15 ?≤15 +1 ?≤30 ?≤30 +1 　 停药后病程 ALT自峰值的降幅 ALP或胆红素自峰值的降幅 　 ?8d内下降≥50%?ULN +3 ?＜180d内下降≥50%?ULN +2 　 ?30d内下降≥50%?ULN +2 ?＜180d内下降＜50%?ULN +1 　 ?＞30d后下降≥50%?ULN 0 ?持续存在或升高或无资料 0 　 ?＞30d后下降＜50%?ULN -2 　 危险因素 ?有饮酒 +1 ?有饮酒或妊娠 +1 　 ?无饮酒 0 ?无饮酒或妊娠 0 　 年龄(岁) ?≥55 +1 ?≥55 +1 　 ?＜55 0 ?＜55 0 　 其他药物 ?无合并用药或缺少相关资料 0 ?无合并用药，或缺少相关资料 0 　 ?有合并用药且时间有提示性 -1 ?有合并用药且时间有提示性 -1 　 ?肝毒性药物且时间有提示性 -2 ?肝毒性药物且时间有提示性 -2 　 ?有其他致肝损伤证据的药物??????(如再激发反应阳性) -3 ?有其他致肝损伤证据的药物??????(如再激发反应阳性) -3 　 其他原因 ?完全排除组Ⅰ?2)及组Ⅱ?3) +2 ?完全排除组Ⅰ?2)及组Ⅱ?3) +2 　 ?完全排除组Ⅰ +1 ?完全排除组Ⅰ +1 　 ?排除组Ⅰ中4～5项 0 ?排除组Ⅰ中4～5项 0 　 ?排除组Ⅰ中不足4项 -2 ?排除组Ⅰ中不足4项 -2 　 ?非药物性因素高度可能 -3 ?非药物性因素高度可能 -3 　 既往信息 ?产品说明有相关记载 +2 ?产品说明有相关记载 +2 　 ?有文献报告，但产品说明无记载 +1 ?有文献报告，但产品说明无记载 +1 　 ?未知 0 ?未知 0 　 药物再激发反应 ?阳性 +3 ?阳性 +3 　 ?可疑阳性 +1 ?可疑阳性 +1 　 ?阴性 -2 ?阴性 -2 　 ?未做或无法判断 0 ?未做或无法判断 0 　 总分 ? 判断标准：＞8高度相关；6～8很可能有关；3～5可能有关；1～2可能无关；≤0无关 注：2)组Ⅰ包括HAV，HBV，HCV(急性)，胆道梗阻，酒精中毒，2周内有低血压，休克或肝脏缺血史；3)组Ⅱ包括：自身免疫性肝病，巨细胞病毒，EB病毒，疱疹病毒感染