急性缺血性脑卒中合理用药思考丁苯酞讲课.pptVIP

再灌注是治疗的关键 再灌注（reperfusion） 恢复器官或组织的供血 再通（recanalization） 血管阻塞部位建立新的通道和路径 再血管化（revascularization） 恢复器官或组织的供血 当前第30页\共有61页\编于星期五\8点 动脉溶栓纳入标准 年龄18-80岁； 颈内动脉系统发病时间在6小时以内，椎基底动脉系统在12小时以内； CT平扫未见出血或低密度影（非责任病灶的腔隙性脑梗塞仍可纳入）； 瘫痪肢体肌力0~3级； 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分4-25分 意识清楚或轻度嗜睡 血压在180/100mmHg以下 患者或家属签署知情同意书 当前第31页\共有61页\编于星期五\8点 * 动脉溶栓排除标准 有颅内出血史 有最近3个月内脑梗死或心肌梗死史 有出血倾向性疾病 有严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病史 血小板计数100×109/L 妊娠 当前第32页\共有61页\编于星期五\8点 * 经充分药物溶栓后，将微导丝穿通血栓，以增加溶栓药与血栓的接触面积，增强溶栓效果。 对于未发现大血管闭塞的皮质血管血栓形成患者只给予局部区域性溶栓。 治疗方法 当前第33页\共有61页\编于星期五\8点 机械取栓适应证 有急性脑栓塞症状,美国国立卫生研究院卒中量评分(National Institutes of Health Stroke Scal