一例心脏术后患者的管理.pptVIP

血小板聚集功能 凝血因子 纤维蛋白原 纤维蛋白溶解 TEG? 反应凝血的那些部分？ 时间 (min) 探针旋转 振幅 (mm) 以高岭土样本为例 当前第31页\共有41页\编于星期三\19点 各参数临床意义 当前第32页\共有41页\编于星期三\19点 TEG图形甄别凝血功能障碍 * 正常凝血 正常凝血 出血性的（低凝状态） 血栓形成性的（高凝状态） 低凝血因子活性 高凝血因子活性 低血小板功能 高血小板功能 低凝状态 （低凝因血子活性和低血小板功能） 原发性纤溶亢进 低纤维蛋白原水平 高凝状态 （高凝血因子活性和 高血小板功能） 继发性纤溶亢进 当前第33页\共有41页\编于星期三\19点 各类肝素检测方法比较 当前第34页\共有41页\编于星期三\19点 经验及教训二 动态监测CVP及综合判断的重要性 当前第35页\共有41页\编于星期三\19点 影响CVP的因素 血容量 血管容量 肺动脉压 胸腔内压 心脏顺应性 当前第36页\共有41页\编于星期三\19点 心功能曲线与静脉回流曲线 干预或治疗 对心功能曲 线的影响 对静脉回流 曲线的影响 高动力或低动力 体循环平均充盈压 静脉回流阻力 当前第37页\共有41页\编于星期三\19点 CVP的异常数值的原因 数值升高 容量负荷过多 有心室功能衰竭 三尖瓣狭窄及返流 心包填塞 限制性心包炎 肺动脉高压 慢性左心室功能衰竭 数