踝关节骨折分类演示.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * AO/OTA 分型 根据 Danis-Weber 分型的基础 进 行细化和扩展 分为3类9组27亚组 当前第30页\共有59页\编于星期五\13点 AO/OTA 分型 当前第31页\共有59页\编于星期五\13点 手术指征——踝关节的稳定装置 1、外踝或外侧副韧带 2、内踝或内侧副韧带 3、下胫腓前韧带及其附着点 4.下胫腓后韧带及后踝 当前第32页\共有59页\编于星期五\13点 手术指征 单纯一处损伤，踝关节仍稳定，可以保守治疗（如A1、B1型骨折） 若累及多处稳定结构，踝关节不稳定，需手术处理 AO/OTA分型 踝关节稳定情况 A1 稳定 A2 不稳定 A3 不稳定 B1 稳定 B2 不稳定 B3 不稳定 C（大部分） 不稳定 当前第33页\共有59页\编于星期五\13点 手术时机 如果软组织损伤较轻，没有其他合并症，建议早期手术 如果软组织肿胀明显，或合并其他损伤，可以延期手术，但最好不要超过10天 当前第34页\共有59页\编于星期五\13点 术前处理 手法复位，外固定 判断患足的血运、感觉和运动情况 当前第35页\共有59页\编于星期五\13点 术前处理 抬高患肢、冰覆、足泵促进软组织肿胀消退 待皮服皱褶征