抗休克的血管活性药物.pptxVIP

抗休克的血管活性药物第1页/共33页 什么是休克？ 休克是由于维持生命的重要器官（如心、脑、肾等）得不到足够的血液灌流而产生的、以微循环血流障碍为特征的急性循环不全的综合病征。休克分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。 　　休克不但在战场上，同时也是内外妇儿科常见的急性危重病症。血压作为判断休克的标准，并将低血压看作是休克发生发展的主要矛盾。因而，采用升压药作为治疗休克的重要手段。 第2页/共33页 休克的治疗休克的治疗应根据休克的不同病因和不同阶段采取相应的措施，除进行病因治疗、补充血容量、纠正酸血症外，应用血管活性药物（血管收缩剂和血管扩张剂）以改变血管机能和改善微循环，也是治疗休克的一项重要措施。第3页/共33页 拟交感胺类升压药在抗休克中的应用拟交感胺类药物是一类化学结构与肾上腺素相似的胺类药物，其作用与交感神经兴奋的效应相似，故称拟交感神经胺（简称拟交感胺）。目前用于抗休克的主要有多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺、间羟胺。第4页/共33页 多巴胺 20mg/2ml 【药理】直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg/min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程度的正