急诊心肌梗死患者抢救护理质量评价指标体系的构建及应用.pdfVIP

宠辱不惊，看庭前花开花落；去留无意，望天上云卷云舒。——《洪应明》 急诊心肌梗死患者抢救护理质量评价指 标体系的构建及应用 摘要：目的：基于德尔菲法，构建急性心肌梗死患者抢救护理质量评价指标 体系，并探讨其应用效果。方法：根据组间基本特征可比性原则，将患者分为观 察组和对照组，每组100例。对照组接受常规护理管理，观察组在对照组的基础 上应用急诊心肌梗死患者抢救护理质量评价指标体系。比较两组分诊抢救时间和 抢救成功率。结果：观察组的治疗成功率为98.00%，高于对照组的89.00% （P0.05）。结论：基于德尔菲法的急诊心肌梗死患者抢救和护理质量评价指标 体系的研究是可靠的。它在急诊心肌梗死患者抢救和护理中的应用，可以提高分 诊抢救的效果，有助于提高抢救的成功率。 关键词：急诊心肌梗死；抢救护理；质量评价指标体系；构建应用 1对象与方法 1.1研究对象 选择我院急诊科2020年10月—2021年9月收治的心肌梗死患者共200例为 研究对象，纳入条件：符合急性心肌梗死诊断标准；首次发病；患者入院意识清 晰，具备主诉能力；患者发病至入院时间12h；患者及家属对研究知情，自愿加 入。排除条件：已住院患者并发心肌梗死；伴有其他器质性心脏病；合并恶性肿 瘤或其他重疾；合并脑血管疾病；存在精神障碍。按照组间基本特征具有可比性 的原则将患者分为观察组与对照组，每组100例，两组患者的一般资料比较，差 异无统计学意义 （P0.05）。 1.2急诊AMI抢救护理质量评价指标体系的应用 1.2.1对照组 古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼 云路鹏程九万里，雪窗萤火二十年。——《王实甫》 采取常规护理，护理人员根据AMI急救护理流程图开展抢救护理，包括接诊 分诊、抽血、心电监护、给氧、建立静脉通道、遵医嘱用药、病情评估、转运交 接等，护理管理人员对急诊护士AMI抢救护理操作进行观察、评价，包括操作到 位率、操作规范度，并结合抢救效果对急救护理进行评价，据此持续完善护理流 程、开展护理培训。 1.2.2观察组 在对照组基础上应用急诊AMI抢救护理质量评价指标体系，具体如下。 (1）基于敏感指标体系开展护理培训：根据急诊心肌梗死抢救护理敏感指标 明确AMI抢救护理要点及护理管理重点，据此制订急诊护士抢救护理规范化培训 方案，培训形式有演示操作、流程图教学，通过流程明确AMI抢救护理流程及各 环节注意事项，通过演示操作规范护士抢救操作，培训时长 8 课时，30min/课时。 (2）制订AMI抢救护理执行表：研究小组根据急诊心肌梗死抢救护理质量评 价指标体系制订AMI抢救护理执行表，执行项目有接诊分诊、风险评估、心电图 描记、用药准确、创建静脉通道、氧疗技术规范、心肌损伤标志物检查、病情监 测、除颤操作、转运、AMI抢救护理效果评价，每项后设置有执行记录栏，如按 要求执行且完成相应项目，则打“√”，抢救完成后，对执行表进行分析，明确 执行不到位项目，确定改进策略。 1.3观察指标 记录2组患者救治各项指标，包括分诊评估、心电图使用、急诊球囊扩张、 抢救及住院等所用时间；记录2组抢救效果和复发率。 1.4统计学方法 使用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检 验，计数资料以百分比表示，采用 χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1急诊AMI抢救护理质量评价指标体系 好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》 老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃 通过对函询结果整理，共筛选得到急诊 AMI 抢救护理质量评