急腹痛和腹部战创伤救治演示文稿.pptVIP

肠梗阻 痛、吐、胀、闭 X片未见液平面不能排除肠梗阻 CT可明确是否存在扭转及绞窄 明显腹膜刺激征尽早手术 保守治疗过程中密切观察腹部体征变化。 当前第31页\共有45页\编于星期五\9点 肝脾破裂 任何腹部及胸部外伤都要考虑到肝脾破裂 CT，B超，腹腔穿刺 若生命征稳定6小时以上，腹膜刺激征不明显CT检查提示挫裂伤面积较小可考虑保守治疗 当前第32页\共有45页\编于星期五\9点 急腹痛和腹部战创伤救治演示文稿 当前第1页\共有45页\编于星期五\9点 （优选）急腹痛和腹部战创伤救治 当前第2页\共有45页\编于星期五\9点 急性腹痛部位 胚胎原肠三部分 前肠：胃、十二指肠、肝脏、胆囊、胰腺 上腹部 中肠：空肠、回肠、横结肠 脐周 后肠：降结肠、乙状结肠、直肠上段 耻骨上 内脏运动反射引起相应脊髓阶段传出纤维冲动，形成相应部位皮肤感觉过敏及腹肌紧张。 当前第3页\共有45页\编于星期五\9点 急腹痛的诊断 询问病史 详细体检 化验检查 当前第4页\共有45页\编于星期五\9点 询问病史 腹痛性质程度 病程 既往 糖尿病、心衰、肝硬化、中毒、血栓 育龄女性问女事 当前第5页\共有45页\编于星期五\9点 详细体检 视触扣听 视 体位、形状、呼吸运动 触 疼痛、腹块、肛门指诊 扣 音调、浊音界 听 肠鸣音 当前第6页\共有45页\编于星期五\9点