桡骨头骨折的治疗.pptVIP

* * 桡骨头骨折的治疗 桡骨头骨折治疗面临的几个问题 保守治疗？手术治疗？ 桡骨头是否摘除？并发症？ 切口的选择？ 骨折内固定的方式？ 于2008年至今桡骨头行手术治疗31例，其中予摘除约占到一半，大部分为MASONIII型病例。 骨折分型 1954年MASON分三型： Johnston ( 1960)的分型与 Mason 分型基本一致，提出合并肘关节脱位的桡骨头骨折为IV 型。也是目前常讲的肘关节损伤三联征 桡骨颈骨折、韧带损伤属哪一型？ Hotch-kiss ( 1997)根据患者的 X 线片表现、 临床特征以及合并伤的情况对 Mason 分型进行了改良： I 型:桡骨头或颈骨折：无或微小移位 ( 1)前臂旋转功能仅 因急性期的疼痛和肿胀而受限; ( 2)骨折关节内移位 ＜ 2 mm 。 II型:桡骨头或颈骨折：脱位 ＞ 2 mm ( 1)机械性因素引起 的运动受限及不协调; ( 2)骨折经切开内固定可修复; ( 3)骨折累及桡骨头关节边缘两处以上 III 型:桡骨头和桡骨颈严重的粉碎性骨折( 1)骨折不可修复; ( 2)为恢复运动需行桡骨头切除。 ?桡骨头骨折同时合并下尺桡关节分离，称为 Essex- Lopresti 损伤，