健康评估（第2版）中职全套教学课件.pptx

1单元一 健康评估绪论.ppt2单元二 健康史评估.pptx3单元三 心理评估.ppt4单元四 社会评估.pptx5单元五 身体状况评估.pptx6单元六 常用实验室检查.pptx7单元七 心电图评估.ppt8单元八 影像检查.ppt9单元九 资料分析与护理判断.pptx10单元十 护理评估单的书写.pptx全套PPT课件单元一 绪论学时数：1学时学习目标1．掌握健康评估的概念、方法。2．熟悉健康评估的内容。3．了解健康评估的学习目的和要求。4. 能说出健康评估的重要性、方法。5.通过学习健康评估的概念，是学生了解健康评估对护理程序的重要性。健康评估的概念1健康评估的内容2健康评估的方法健康评估的要求53健康评估的目的4主要内容概 念健康评估是研究个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。二、健康评估的内容（一）健康史评估（二）心理评估（三）社会评估（四）身体状况评估（五）常用实验室检查（六）心电图评估（七）影像检查（八）资料分析与护理诊断（九）护理评估单的书写（一）健康史评估健康史评估最常用的方法是交谈，主要内容包括一般资料、主诉、现病史和人体功能性健康型态等。（二）心理评估心理评估常用的方法有交谈法、观察法、调查法及心理测量法等，主要内容包括自我概念的评估、情绪与情感的评估。（三）社会评估社会评估的方法有交谈法、观察法、调查法、量表评定法，以及寻访、实地观察和抽样调查等。主要内容有角色评估、人际关系评估、家庭评估及社会支持评估等。（四）身体状况评估身体状况评估的基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊。主要内容包括一般状态评估、皮肤粘膜及浅表淋巴结评估、头面部及颈部评估、胸部评估、腹部评估、脊柱和四肢评估、神经反射评估等。（五）常用实验室检查主要介绍血液、尿液、粪便、肾脏功能、肝脏功能、浆膜腔穿刺液及常用生化等检查的标本采集、参考值及临床意义。（六）心电图评估主要内容有心电图检查的基本知识、正常心电图、常见异常心电图的特点及其临床意义。（七）影像检查主要介绍X线检查和超声检查。（八）资料分析与护理诊断对收集的健康资料，进行认真的分析和评价，以保证资料的全面、真实、准确，并通过进一步分析、推理、判断，最终得出符合逻辑的结论。正确、规范的护理诊断，是护士确立护理目标、制定护理计划、选择护理措施和进行护理评价的依据。（九）护理评估单的书写 护理评估单的书写是将收集到的主客观资料，经过评价和归类后，以文件的形式进行的系统记录。主要内容包括护理评估单的书写意义及要求和常用的护理评估单。三、健康评估的方法（一）交谈（二）身体评估（三）实验室及器械检查（四）查阅相关资料四、健康评估的目的健康评估是一门桥梁学科，连接着护理的基础课程和临床课程，旨在培养学生科学的临床护理思维方法，提高分析问题和解决问题的能力。 五、健康评估的要求1．掌握健康史评估的基本方法和内容，能正确进行健康史的采集。2．熟悉心理评估和社会评估的方法和内容。3．掌握身体状况评估的基本方法、内容及结果判断，熟悉身体状况评估的正常表现及常见异常体征的临床意义。4．掌握常用实验室检查的标本采集，熟悉常用实验室检查的正常值及临床意义。5．掌握心电图检查的操作方法及常见异常心电图。6．掌握影像检查前的准备及防护指导。7．掌握健康资料的分析、评价、推理和判断，能提出规范的护理诊断。8．掌握护理评估单的书写要求，熟悉护理评估单的书写内容及格式。自我检测（一）A1型题1．属于主观资料收集方法的是（ ）A．身体状况评估B．心电图评估C．实验室检查D．影像检查E．正式交谈2．客观资料的收集方法主要是（ ）A．查阅文献资料B．身体状况评估C．非正式交谈D．心理评估E．社会评估（二）A2型题3．患者男，36岁，因腹痛、腹泻入院，体温39.4℃，护士在为其进行身体评估时，采用的方法不包括（ ）A．交谈B．视诊C．触诊D．听诊E．叩诊【答案】1、E 2、B 3、A 单元二 健康史评估学时数：1学时学习目标1．掌握健康史采集的内容。2．熟悉健康史采集的方法和交谈技巧。3．了解人体功能性健康型态。4. 能按照交谈程序有技巧地、准确地、完整地采集健康史。5. 通过面对面进行健康史采集，培养学生从容交谈的能力。健康史评估的方法 1 健康史内容 2主要内容一、评估方法与技巧（一）评估方法交谈分为正式交谈和非正式交谈 。正式交谈分为四个阶段，即准备交谈阶段、开始交谈阶段、引导交谈阶段、结束交谈阶段。 （二）交谈技巧1．提问的技巧（1）提问的方式及提出问题的时机：提问的方式一般分为开放式提问和封闭式提问。（2）提问的注意事项 ①一次提问只限于一个问题 ②问题应简单清楚 ③少用“为什么”、“如何”的提问方式 2．倾