0～6岁儿童健康管理服务规范.docx

0～6 岁儿童安康治理效劳标准 一、效劳对象 辖区内居住的 0~6 岁儿童。 二、效劳内容 (一〕生儿家庭访视 生儿出院后１周内,医务人员到生儿家中进展，同时进展产后访视。了解诞生时状况、预防接种状况，在开展生儿疾病筛查的地区了解生儿疾病筛查状况等。观看家居环境，重点询问和观看喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部状况、口腔发育等。为生儿测量体温、记录诞生时体重、身长，进展体格检查 , 同时建立《0～6 岁儿童保健手册》。依据生儿的具体状况，有针对性地对家进步行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。假设觉察生儿未接种卡介苗和第1 剂乙肝疫苗，提示家长尽快补种.假设觉察生儿未承受生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低诞生体重、早产、双多胎或有诞生缺陷的生儿依据实际状况增加访视次数。 〔二〕生儿满月安康治理 生儿满 28 天后，结合接种乙肝疫苗其次针,在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进展随访.重点询问和观看生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等状况,对其进展体重、身长测量、体格检查和发育评估。 〔三〕婴幼儿安康治理 满月后的随访效劳均应在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进展 ,偏远地区可在村卫生室、社区卫生效劳站进展，时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时,共 8 次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。效劳内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等状况，进展体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进展母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外损害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等安康指导。在婴幼儿 6～8、18、30 月龄时分别进展 1 次血常规检测。在 6、12、24、36 月龄时使用听性行为观看法分别进展 1 次听力筛查。在每次进展预防接种前均要检查有无禁忌症,假设无，体检完毕后承受疫苗接种。 〔四〕学龄前儿童安康治理 为 4～6 岁儿童每年供给一次安康治理效劳。散居儿童的安康治理效劳应在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进展，集体儿童可在托幼机构进展。效劳内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等状况，进展体格检查，生长发育 和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进展合理膳食、心理行为发育、意外损害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等安康指导。在每次进展预防接种前均要检查有无禁忌症，假设无,体检完毕后承受疫苗接种。 〔五〕安康问题处理 对安康治理中觉察的有养分不良、贫血、单纯性肥胖等状况的儿童应当分析其缘由，给出指导或转诊的建议。对口腔发育特别(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力特别儿童应准时转诊。 三、效劳流程 出院后 1周内满月 询问一般状况及预防接种和先天性疾病筛查状况 观看家居环境、进展体格检查等 指导生儿护理和母乳喂养 3月龄 6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 3岁 4岁 5岁 6岁  询问两次随访间发育和患病状况 体格检查和生长发育评估 安康指导， 包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外损害和口腔保健等  不需疫苗接种告知下次安康治理或疫苗接种时间 正常 需疫苗接种 : 假设无禁忌症，依据免疫程序进展预防接种。接种后观看 30分钟， 无特别可回家。 填写预防接种记录。 可疑 分析缘由， 或 进展针对性 特别 安康指导或 准时转诊。 四、效劳要求 (一〕开展儿童安康治理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心(站〕 应当具备所需的根本设备和条件。 (二〕从事儿童安康治理工作的人员〔含乡村医生〕应取得相应的执业资格， 并承受过儿童保健专业技术培训，依据国家儿童保健有关标准的要求进展儿童安康治理. 〔三〕乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心〔站〕应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生效劳等多种途径把握辖区中的适龄儿童数， 并加强与托幼机构的联系，取得协作，做好儿童的安康治理. 〔四〕加强宣传，向儿童监护人告知效劳内容，使更多的儿童家长情愿承受效劳。 〔五)儿童安康治理效劳在时间上应与预防接种时间相结合。鼓舞在儿童每次承受免疫规划范围内的预防接种时,对其进展体重、身长〔高)测量，并供给安康指导效劳. 〔六〕每次效劳后准时记录相关信息，纳入儿童安康档案。 (七〕乐观应用中医药方法,为儿童供给生长发育与疾病预防等安康指导。 五、考核指标 (一〕生儿访视率＝年度辖区内承受1次及以视的生儿人数/年度辖区内活产数×100%。 〔二)儿童安康治理率＝年度辖区内承受 1 次及以上随访的 0~6 岁儿童数/ 年度辖区内应治理的 0～6 岁儿童数×100％。 〔三〕儿童系统治理率＝年度辖区中按相应频次要求治理的 0～6 岁儿童数 /年度辖区内应治理的 0~6 岁儿童数×100％。 六、附件 1。生儿家庭访视记录表