结核性脑膜炎的护理查房演示文稿.pptVIP

6 除去引起颅内压增高的附加因素: ①迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证氧气供给，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧; ②做好血压、脉搏、呼吸的监测。血压过高或过低对患者的病情极为不利，故必须保持正常稳定的血压，从而保证颅内血液的灌注; ③保持良好的抢救环境，解除紧张，使之配合抢救，同时采取适当的安全措施，以保证抢救措施的落实; ④高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高，也应给以重视。 护理措施-脑组织灌注异常 当前第30页\共有45页\编于星期五\11点 护理措施-低效性呼吸形态 评估患者的呼吸频次，形态，氧合情况。 予心电监测，高流量给氧。 保持呼吸道通畅，给予气管插管，必要时行气管切开;呼吸支持，应用简易呼吸器或人工呼吸器，加压给氧。 配合医生建立高级人工气道，必要时准备呼吸机进行机械辅助通气。 药物支持:根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。 当前第31页\共有45页\编于星期五\11点 卧床休息。 定时测量并记录体温。 保持室内通风，室温在18~22℃，湿度在50~70%。 体温超过38.5℃时根据病情选择不同的降温方法，如冰袋外敷，酒精擦浴。降温后半小时测量体温1次。 保持口腔清洁（2/日），口唇干燥时涂石蜡油或护唇油。 出汗后及时更换衣物，避免影响机体散热。 遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂，观察，记录降温效