微生物与病原微生物详解演示文稿.pptVIP

治疗 抗厌氧菌药物的应用在治疗中起重要作用 脓肿引流和清除坏死组织为更基本和重要的治疗措施 成功的治疗在于包括选用抗菌药物在内的综合措施 当前第126页\共有192页\编于星期四\17点 治疗原则 破坏厌氧环境 局部病灶清除 清除坏死组织 解除梗阻 选择合适的抗菌药物 根据细菌培养及药敏检测结果进行针对性治疗 病原菌不明时，进行经验治疗 选用作用强、毒性低、具相应药动学特点的药物 厌氧菌感染多为混合感染，需联合用药 对症处理与支持治疗 脓毒性血栓性静脉炎应用肝素 破伤风抗毒素 血浆或全血 积极治疗原发病 当前第127页\共有192页\编于星期四\17点 口腔厌氧菌感染 致病菌：为口腔寄殖菌，主要有放线菌、双歧杆菌、真杆菌属、乳酸杆菌、丙酸杆菌、梭杆菌属、其他革兰阴性杆菌、韦荣球菌属 治疗 首选：青霉素类 次选：红霉素等大环内酯类、林可酰胺类 当前第128页\共有192页\编于星期四\17点 呼吸系统厌氧菌感染 病原菌：脆弱拟杆菌组、普雷沃菌属、梭杆菌属、消化链球菌、NSF-GPR（放线菌、真杆菌、乳酸杆菌），多数为混合感染 治疗 首选：林可酰胺类 次选：氯霉素、甲硝唑 均与氨基糖苷类合用 亦可选用BL/BLI、头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类 当前第129页\共有192页\编于星期四\17点 腹腔内厌氧菌感染 病原菌：脆弱拟杆菌、多形拟杆菌、沃氏嗜胆菌、消化链球菌、其他拟杆