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护理部护理质量考核细则
考核内容 考核方法 评分细则 分
值
1、护士长手册认真及时填写,内容真实、准确完整。 1、 护士长手册不完整扣1 分。(1 分)
护 2 、护士长例会有记录并认真传达贯彻。 2 、 护士长未例会或无记录扣 0.5 分,未及时传达扣0.5 分 (1 分)
士 3、病人及科室人员对护士长的评价90% 以上。 定期或不定 3、 护士长评价低于90%扣1 分。(1 分)
长 4 、护士长科室质控工作、有记录、体现质量持续改施。 期检查工作 4 、 护士长未落实质控工作扣0.5 分,无质量持续改进0.5 分 (1 分)
管 5 、科室学习、培训能按计划实施,有记录,对内容进行考核。 完成情况, 5 、 无培训计划或未培训扣 0.5 分,无考核成绩扣0.5 (1 分)
理 6、按计划完成每月两次护理业务查房,护士长有评价总结。 查看相关资 6、 未完成扣0.5 分,护士长未做评价总结扣0.5 分 (1 分)、 9 分
7 、按计划完成一个季度一次病区公休座谈会并有记录完整。 料及各项评 7 、 无按计划完成公休座谈会 1 分。(1 分)
8、护士长每月按时做好科室工作量统计,月底之前上报护理部。 价指标。 8、 护士长科室工作量报表未完成或未及时上报扣 1 分。(1 分)
9 、安排好科室护理人员弹性排班,协作护理部紧急护理人员的调动工作。 9 、 护士长不协作护理部护理人员的调配引起延误工作扣 1 (1 分)
护 1、 护士着装整齐、仪表、语言规范、佩戴发套、胸卡上班岗、不大声喧哗和接听手机、做 护理部随机 1、 上班期间着装不整齐扣1 分,大声接听手机或玩手机扣1 分
士 到四轻。 检查或医院 (2 分)
执 2 、 上班不迟到,不早退、不串岗。 质量管理委 2 、 违反一项扣0.5 分 (1.5 分)。 5.5
业 3、 接待病人热情,做好入院须知,健康教育、热情、细心做好术前、术后病人的心里护理 员会协同检 3、 一项未做到扣0.5 分。(2 分) 分
修 及相关告知工作。 查,有关记
养 录、询问病
人。
护 1、 每位护士熟知护理核心制度。 1、 回答不完整均情扣分 (1 分)。
理 2 、 严格执行交接班制度、查对制度、每天总查对一次、每周大查对一次,查对者和护士长 2 、 有一项未做到扣0.5 分 (2 分)。
核 签名。 提问护士、 5 分
心 3、 严格执行技术操作规范。
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