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护理查房范文模板两  文章一：护理查房范文模板 一、患者基本情况 1.1 姓名：XXX，性别：男/女，年龄：XX岁 1.2 病历号：XXXXXX，入院日期：XXXX年XX月XX日，科别：XXX科，床位号：XXX 1.3 诊断：XXXXX，病情：XXXXX 二、体格检查 2.1 一般情况 患者面色稍有苍白，有气促，心率较快，无明显疼痛，神志清楚，营养一般。 2.2 心血管系统 双侧肺动脉区可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率100次/分，无心律不齐。 2.3 呼吸系统 患者双肺呼吸音粗，有少量干性啰音，呼吸频率20次/分，呼吸节律规律。 2.4 消化系统 腹部柔软，无明显压痛，肝、脾未触及，大便良好，无腹泻、便秘。 2.5 泌尿生殖系统 患者尿量正常，无尿潴留，尿液颜色深黄，无尿道出血。 2.6 神经系统 意识清晰，四肢活动自如，无明显感觉异常。 三、护理重点 3.1 观察病情变化 密切观察患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况并及时汇报医生。 3.2 管理疼痛 根据医嘱，给予镇痛药物，如必要则按时转移病人体位，放松病人的肌肉，降低病人的疼痛感。 3.3 鼓励活动 因患者病情较重，为防止并发症的发生，适量鼓励患者进行床边活动，增强患者体力，促进病情康复。 3.4 内外排泄管理 定时对患者进行生理盐水冲洗，每隔2小时更换湿