神经外科一般护理常规.docVIP

神经外科 神经外科一般护理惯例 一、一般护理 1、病情察看：察看患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温等的变化，并注意有无恶心、 呕吐、头痛、肢体活动及癫痫发生等状况。 2、体位：翻身及挪动病人时应防止动作粗暴，头颈部侧旋时应保持功能及舒坦位。急诊外伤 者注意保持头、颈、躯干直线状态。 3、饮食护理：依据病情赐予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增添机体抵挡力。 4、安全护理：依据病情取适合卧位，保持呼吸道畅达。昏倒、肢体活动阻碍、躁动、癫痫、 年迈及少儿应加床档。 5、急救护理：急诊及病危做好急救准备，快速成立静脉通路，备好气管切开用物、呼吸机、 吸引装置、氧气等，以便随时急救。 6、尿潴留、尿失禁者可留置导尿管，按保存导尿惯例护理。 7、药物护理：准时使用抗生素及脱水剂，颅内高压者，输液速度宜慢，使用脱水剂时速度宜 快，并察看用药后反响。 8、气管切开者按气切护理惯例。 9、昏倒者按昏倒护理惯例。 二、术前护理 1、按外科手术前护理（颅内高压者忌灌肠） 2、手术区皮肤准备范围： 1)开颅手术：术晨剔去所有头发，洗净头部后予碘消毒并带前一次性消毒帽。 2)脊髓手术：颈椎：所有颈后至双肩水平的皮肤。 （3) 胸腰：超出病变上、下各 5个椎体。 （4) 腰骶：病变腰椎以上5 个椎体至坐骨结节处。 备皮程序与基本外科备皮程序同样。 三、术后护理 1、术后交接：手术回房时病房护士与手术室