抗菌药物的选择.pptxVIP

抗菌药物的选择第1页/共64页 2 概述第2页/共64页 3一、常用抗菌药物?内酰胺类青霉素类头孢菌素类头霉素类碳青霉烯类单环菌素类?内酰胺酶抑制剂抗 生素大环内酯类氨基糖苷类四环素类利福霉素类糖肽类合成抗菌药氟喹诺酮类磺胺类抗菌药物第3页/共64页 4 二、影响?内酰胺类抗生素的因素抗生素的血药浓度和组织浓度。对细菌外膜的渗透性或穿透力。对?内酰胺酶的稳定性。对细菌靶酶PBP的亲和力。第4页/共64页 5抗生素的药效学特点抗生素药效学特点预测抗生素疗效因素?内酰胺类时间依赖性，无抗生素后效应MIC的持续时间氨基糖甙类氟喹诺酮类浓度依赖性，抗生素后效应CMAX/MICAUC/MIC糖肽类时间依赖性，抗生素后效应MIC的持续时间第5页/共64页 6三、合理应用抗生素1. 合理选用—类别、品种 重症细菌感染，应猛击。首先取相应部位标本作细菌培养和药敏，并根据感染部位，推测可能致病菌，选用抗生素。2. 合理使用—给药方案 剂量，给药途径，给药间隔，疗程，注意毒副反应，并结合机体肝肾功能调整剂量。第6页/共64页 73. 合理联合应用。4.去除原发感染灶，如脓肿形成，必须切开引流，支持治疗，包括营养支持，5.原发病的治疗。 第7页/共64页 8常用抗菌药物的特点第8页/共64页 9一、青霉素类 青霉素G类氨基青霉素类耐酶青霉素广谱青霉素（指绿脓杆菌青霉素）