抗生素相关性腹泻12345.pptxVIP

第1页/共29页抗生素相关性腹泻12345第2页/共29页抗生素相关性腹泻Antibiotic Associated Diarrhea第3页/共29页概述定义：在抗生素使用过程中发生的不能解释的腹泻。发生率5－25%，其发生率与抗生素使用的种类有关非口服抗生素，特别是参与肠肝循环的抗生素，其发生率与口服抗生素相似，几乎所有口服抗生素均可以引起腹泻。第4页/共29页抗生素不良反应毒性反应过敏反应二重感染第5页/共29页第6页/共29页第7页/共29页肠道屏障肠道正常菌群粘液层肠上皮细胞层肠道免疫系统肠－肝轴防御素机械屏障免疫屏障微生态屏障第8页/共29页肠道正常菌群300-500种以上大约1000g，细菌占大便干重的1/3总体数量在1014以上是人体细胞数的10倍以上第9页/共29页肠道正常菌群组成组成：专性厌氧菌、兼性厌氧菌、需氧菌比例：专性厌氧菌占99%以上，类杆菌和双歧杆菌占90%部位：胃、十二指肠、空肠细菌的种类及数量极少,主要为革兰阳性需氧菌。回肠主要含乳酸杆菌、大肠埃希菌、类杆菌和梭状芽胞杆菌等。结肠细菌数明显增加, 主要含双歧杆菌、类杆菌和乳酸杆菌等, 大多为厌氧菌第10页/共29页肠道菌群分布深层：膜菌群，双歧杆菌和乳酸杆菌,共生菌中层：厌氧菌，消化链球菌、韦荣球菌、优杆菌等浅层：腔菌群，主要为大肠杆菌和肠球菌，为需氧菌和兼性厌氧菌第11页/共29页肠道菌群生理功能生