颅脑外伤的临床观察与护理.pptxVIP

颅脑外伤的临床观察与护理第1页/共33页第2页/共33页一.颅脑外伤的病情观察 颅脑损伤是一种常见的外伤。由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率均较高。无论在平时或战时，颅脑损伤都占全身部位损伤总数的20%，其发生率仅次于四肢骨折，而死亡率却远远高于四肢骨折。颅脑损伤的主要原因有交通事故、建筑、工矿的工伤事故，运动损伤及自然灾害等一些不可预料的因素。因难产或产钳引起的婴儿颅脑损伤亦偶见。第3页/共33页GCS昏迷评分法伤者反应 项目 评分 睁 眼 反 应正常睁眼4声刺激睁眼3痛刺激睁眼2无反应1 语 言 反 应回答正确5回答错误4含糊不清3唯有声叹2无反应1伤者反应 项目 评分运动反应遵命动作6痛刺激定位5刺痛躲避4肢体屈曲反应3肢体过伸反应2无反应1第4页/共33页GCS临床分型 分型 轻 中 重GCS（分） 13—15 9—12 3—8昏迷时间（分） 〈20 20—360 〉360第5页/共33页 注：GCS评分方法，伤后评分3-8分，伤后昏迷在6小时以上，或在伤后24h内，意识恶化再次昏迷6h以上的患者，归为重度颅脑损伤，其中3-5分者为特重型患者。第6页/共33页（一）意识观察定义：意识指人体对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状况。意识障碍的分类（1） 嗜睡：病人持续处于睡眠状态，但可被轻度刺激或