各种急腹症的X线表现胃肠道穿孔.pptxVIP

各种急腹症的X线表现胃肠道穿孔;急腹症——急性的腹部疾病 包括：肠梗阻，急性腹部脏器炎症，腹部外伤，泌尿系结石，肠穿孔，出血等。 X线检查是诊断急腹症的重要手段 检查方法： 立卧位透视及腹平片 消化道造影（碘剂及钡剂） ;正常X线表现;正常腹部平片;第5页/共67页;胃肠道穿孔;临床表现： 突发的刀割样腹痛 面色苍白，出冷汗，甚至休克 全腹压痛反跳痛腹肌紧张(板状腹);X线诊断： 膈下游离气体（新月状）----气腹征 注：50ml以上的气体X线才能发现;第9页/共67页;第10页/共67页;第11页/共67页;第12页/共67页;;鉴别诊断： 间位结肠 胃泡影;第15页/共67页;第16页/共67页;;产生气腹的原因有：;肠梗阻intestinal obstruction;一、肠梗阻的定义;二、临床表现;三、检查方法;四、肠梗阻的X线诊断;四、肠梗阻的X线诊断;第25页/共67页;判断有无梗阻： 基本X线表现 注：最好在发病3~6h后做X线检查 ;判断梗阻的类型 按原因分 机械性肠梗阻 动力性（神经性）肠梗阻 血运性（血管性）肠梗阻;判断梗阻的类型 按肠壁血供有无障碍分 单纯性 绞窄性;单纯性肠梗阻;单纯性小肠梗阻;单纯性小肠梗阻;绞窄性 肠梗阻;第33页/共67页;肠扭转;肠扭转;[8]字形肠形;同心圆;花瓣征;香蕉征;第40页/共67页;第41页/共67页; 判