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新冠病毒疫苗预防接种摸底登记表(个人用) 新冠病毒疫苗预防接种登记表（个人用） 为了有效防控新冠病毒疫情，保护公众健康，特制定此登记表，用于摸底全国疫苗接种情况。请填写以下信息： 日期：年 月 日 序号 姓名 性别 身份证（护照）号码 出生日期 所属镇（街） 人群分类 联系电话 注：请提供护照及签证复印件，以便出国人员填写。人群分类如下： 1. 医疗卫生人员 2. 卫生系统内工作的其他人员 3. 新冠病毒和疫苗相关科研机构人员 4. 新冠病毒疫苗生产单位人员 5. 因公出国人员 6. 对外劳务派遣人员 7. 留学生 8. 因私出国人员