急性腹泻病护理查房.pdfVIP

良辰美景奈何天，便赏心乐事谁家院。则为你如花美眷，似水流年。——《汤显祖》 急性腹泻病护理查房 汇报病情 患儿，男，160 床，5 个月，因“腹泻4 月余，加重伴呕吐1 周”与2013 年4 月12 日入院， 入院后立即给予儿内科常规二级护理，下病重，遵医嘱补液，纠正水电解质酸碱平衡紊乱抗 感染，保护胃肠功能，并完善相关检查。 查体：患儿营养差，神志清，精神欠佳，呼吸稍促。全身皮肤黏膜稍干燥，前囟平坦，约 1.0*1.0cm，张力不高。双眼睑无浮肿，哭时无泪，腹软，稍胀，肛周淹红。 辅助检查：血常规：wbc ： rbc 生化分析： 血气分析： 主要护理诊断：1、腹泻 与喂养不当，感染导致肠道功能紊乱有关。 2、体液不足 与腹泻，呕吐丢失过多和摄入量不足有关。 3、体温过高 与肠道感染有关。 4 、营养失调：低于机体需要量 与腹泻，呕吐丢失过多有关。 5、有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。 6、潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血钙。 主要护理措施：1、腹泻的护理 1）祛除病因：如饮食不当，则应停用；如感染，则用控制感染的药物。 2 ）观察并记录大便的次数，性状，量，并及时送检。 3 ）遵医嘱用药：蒙脱石散（思密达）等。 4 ）做好消毒隔离：与其他小儿分室治疗，物品应专用，接触患儿前后要洗手，被 其污染的物品应严格消毒。 2、体液不足的护理 1）防止体液继续丢失，调整饮食，按医嘱用药控制感染；呕吐重者可按医嘱应用 止吐剂。 2 ）按医嘱补液 口服ORS 液：轻，中度脱水而无严重呕吐者。 静脉补液：中度以上脱水。 3、体温过高的护理 给予物理降温必要时遵医嘱用药，监测体温变化 4 、营养不足的护理 1）适当调整饮食，轻型腹泻，暂停辅食；重型腹泻按医嘱暂禁食4~6 小时，然后 由少到多逐渐恢复到正常饮食。 2 ）病程长者，应耐心喂养，少量多餐。 3 ）病毒性肠炎患儿：多有双糖酶缺乏，应暂停乳类喂养，改为豆制乳类或发酵乳。 4 ）腹泻停止后可继续给予营养丰富的饮食。 5、预防皮肤受损的护理 1）选择柔软的布类尿布，勤更换，每次便后用温水清洗保持肛周皮肤清洁，干燥， 预防臀部压红的发生。 2 ）局部皮肤若以压红，应用解毒方，液体敷料赛肤润涂臀，频谱照射。 6、电解质紊乱的护理 1）按医嘱采血做电解质分析，及时发现低钾血症，低镁血症及低钙血症。 2 ）按医嘱及时补钾，钙，镁，补钾应注意有尿补钾，氯化钾浓度不得超过0.3%， 滴数不得过快，一般静脉补钾要维持4~6 天。 忍一句，息一怒，饶一着，退一步。——《增广贤文》 谋事在人，成事在天！——《增广贤文》 3 ）准确记录出入量。 健康教育： 1、 向患儿家长介绍小儿腹泻的病因，转归。 2、指导饮食护理，预防臀部压红的护理，预防水，电解质及口服补液的要领。 3、指导家长观察大便的情况，脱水的表现等。 4 、 出院后注意饮食卫生，合理喂养及气候变化时注意小儿保