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- 2023-06-26 发布于贵州
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XX科;;;股骨 是人体中最大的长管状骨,股骨头与髋臼相关节。股骨头的外下方较细的部分即为股骨颈。颈体交界处的外侧,有一向上的隆起,叫做大转子,其内下方较小的隆起叫做小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为梨状窝。大、小转子间,前有转子间线,后有转子间嵴相连。两者之间称股骨粗隆间。;股骨颈骨折 是指发生在股骨头至股骨颈基底部之间的骨折,为老年人最常见的骨折之一。随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,尤其随着人口老龄化,已成为严重的社会问题。本病属中医的“髀杵骨骨折”范畴。;老年人股骨颈骨折
骨质疏松骨强度下降,股骨颈上区滋养血管孔密布,使股骨颈生物力学结构削弱;
髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力;
髋部受到应力较大,局部应力复杂多变。
因此不需要多大的暴力,都可以发生骨折。;青壮年股骨颈骨折
严重损伤如车祸或高处跌落致伤;
过度过久负重劳动或行走,逐渐发生骨折者。;症状
老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。
体征
畸形 患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
疼痛 髋部自发疼痛,移动患肢时疼痛明显,腹股沟韧带中点下方常有压痛。;体征
功能障碍 不能坐起或站立,患肢变短。
患侧大粗隆升高 表现在:
①大粗隆在髂-坐骨结节联线之上;
②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短。;X线检查首选;
X线片上看不见骨折线的,可行CT、磁共振检查,或者等2~3周后,因骨
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