子宫内膜异位症和子宫腺肌病.pptVIP

临床表现clinical manifestation 其他特殊症状： 肠道内异症可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至周期性便血，严重者出现肠梗阻。 异位内膜侵犯膀胱可在经期出现尿频、尿痛，侵犯输尿管可出现腰痛和血尿。 手术部位异位灶出现周期性疼痛，扪及包块 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时可引起突发性剧烈腹痛、伴恶心、呕吐和肛门坠胀。多发生于经期前后或性交后。 当前第30页\共有61页\编于星期三\22点 临床表现clinical manifestation 体征 典型病灶： 子宫多后倾固定 可扪及痛性结节 附件区可触及包块活动差 破裂时有腹膜刺激征。 当前第31页\共有61页\编于星期三\22点 诊断diagnosis 育龄妇女 继发性痛经进行性加重 不孕 慢性盆腔痛 有触痛结节或宫旁有不活动囊性包块 初步诊断 当前第32页\共有61页\编于星期三\22点 诊断diagnosis 辅助检查 1 影象学检查 可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状。 囊肿呈圆形或椭圆形，囊壁厚而粗超，囊内有细小的絮状光点 2 CA125 可能升高。 用于监测疗效和复发更有价值。 当前第33页\共有61页\编于星期三\22点 诊断diagnosis 辅助检查 3 腹腔镜检查 是诊断内异症的金标准 大体病理所述典型病灶