危重病人的护理.pptxVIP

XX科;;;危重病人 指生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭；病情发展可能会危及到生命的病人。;病情危重、复杂，变化快； 护理业务水平、病情观察不到位； 医疗设备与环境管理不善； 服务态度与沟通不良； 制度不健全或有章不循； 医嘱执行不及时或不准确。;根据意识、瞳孔、呼吸、心跳及总体情况等进行判断。 意识：意识丧失。 瞳孔：瞳孔逐渐放大、固定不动、对光反射迟缓、消失。 呼吸：呼吸多变快、变浅、不规则。 心跳：严重的心律失常、大失血等心脏跳动多不规则。 总体情况：面色苍白，冷汗淋漓，嘴唇、指甲有紫绀等。;;配合程度差 病人－无法配合体位，无法主动运动、无法发声等。 常规的全面体格检查的内容及顺序需进行调整。 重点、快速检查项目 一般生命体征、意识状态、心肺、腹部及神经系统检查。;检查要在适宜的室温、充足的光线和安静的环境中进行。 检查者应站在受检者的右侧进行体检，必要时要有第三人在场（性别不同） 对急危重病人，简单问诊，一边重点检查，一边实施抢救。 要按照一定的顺序规范进行，但并非一成不变，根据实际情况进行。 病人的病情往往是在不断地变化，随时复查。; 平卧或半卧位，常用的检查顺序如下： 一般情况和生命征→头颈部→胸部(心、肺)→腹部→（肛门直肠外生殖器）→上肢、下肢→神经系统→ (患者取侧卧位)背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部）。;视诊：观察病人一般