中医非药物治疗操作规程.pdf

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗 电针操作规范 电针是在针刺腧穴“得气”后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，以防治疾病的一种疗法。适 用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。 一、用物准备：治疗盘、电针仪、无菌针盒 （各型毫针）、无菌干棉球及棉签、2%碘酊、75%酒精棉 球、弯盆、脉枕、浴巾、屏风等。 二、操作步骤：1.备齐用物，携至床旁，核对姓名、诊断、穴位，向病人做好解释工作，根据所选穴 位安置适当体位，嘱病人排尽小便；2.选好腧穴后，先用拇指按压穴位，是否有酸、痛感觉 ，以校准穴 位；3.局部皮肤用 2%碘酊消毒 ，再用 75%酒精棉球脱碘；4.按毫针刺法进针； 5.病人有酸、麻、胀、重 等感觉后，调节电针仪的输出电位器至“零”，再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫 针针柄上；6.开启电针仪的电源开关 ，选择适当波型，慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需 量值 ，通电过程中应视察病人的忍受程度 ，切勿突然增强 ，引起肌肉痉挛 ，造成弯针、折针意外；7.颈 项、脊柱两侧及心前部位，针刺时 ，不能横贯通电，避免电流回路通过脊髓和心脏；8.经温灸过的毫针， 针柄因烧黑氧化而不导电，应将针输出导线接在针体上；9.通电时间视病情及病人体质而定 ，一般为 5-20 分钟。10.电针完毕 ，将电位器拨回至“零”位，关闭电源 ，拆除输出导线 ，将针慢提至皮下 ，迅速拔 出 ，用无菌干棉球按压针孔片刻 ；11.操作完毕 ，协助病人衣着 ，安置适当体位，整理床单 ，清理用物； 12.记录穴位、通电参数、病人反应、治疗效果等。 拔罐操作规范 拔罐法是以罐为工具 ，利用燃烧热力 ，排出罐内空气形成负压 ，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀 血现象的一种技术操作。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。 一、禁忌症：高热抽搐及凝血机制障碍患者 ：皮肤溃疡、水肿及大血管处 ；孕妇腹部、腰骶部均不宜 拔罐。 好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》 宠辱不惊，看庭前花开花落；去留无意，望天上云卷云舒。——《洪应明》 二、物品准备：治疗盘，火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐) ，止血钳，95％酒精棉球，火柴，小口瓶。 三、操作程序：1.备齐物品，携至床边，做好解释，再次核对医嘱。2.取合理体位，暴露拔罐部位， 注意保暖。3.根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。4.用止血钳夹住酒精棉球，点燃 后在罐内中段绕 l 一 2 圈后(切勿将罐口烧热以免烫伤皮肤) ，迅速退出，立即将罐扣在所选部位，将酒精棉 球放小口瓶灭火，留罐 10 分钟。5.拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。6.起罐时一手扶住罐 体，另一手以拇指或食指按压罐口皮肤，待空气进入罐内即可起去。起罐后，如局部出现小水泡 ，可不必 处理，待自行吸收 ：如水泡较大 ，应消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。7.操作完毕 ， 协助患者衣着 ，整理床单位，安排舒适体位，清理用物，洗手、记录并签名。 四、注意事项 ：1.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔 罐。2.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。3.防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快 ，起罐时 切勿强拉。四、使用过的火罐，均应消毒后备用。 刮痧法操作规范 刮痧法是应用边缘钝滑的器具 ，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动 ，使局部皮下 出现瘀斑 ，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。 一、评估 ：当前主要症状、临床表现及既往史 ，体质及刮痧部位皮肤情况 ；对疼痛的耐受程度 ，心理 状况。 二、 目标 ：缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状；使脏腑秽浊之气通达于 外 ，促使周身气血流畅 ，达到治疗疾病的目的。 三、禁忌证 ：体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。 四、告知 ：刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑 ，数日后方可消失；刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感 大丈夫处世，不能立功建业，几与草木同腐乎？——《罗贯中》 勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备 觉。 五、操作程序：备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱；协助患者取合理体位，暴露刮痧部位