超声引导下穿刺活检的临床应用及操作要点演示文稿.pptVIP

操作步骤及过程 体位及呼吸：以充分暴露所穿刺部位为适当体位，患者保持平稳呼吸 穿刺点及穿刺路径：应以穿刺病灶距体表最近，而且能避开周围脏器、大血管及胆管为一般原则 当前第30页\共有65页\编于星期六\11点 操作步骤及过程 测定穿刺距离：包括穿刺针的进针深度和针芯弹出的距离 无菌术：1%碘伏消毒液对体表穿刺点皮肤消毒，铺无菌消毒巾 麻醉：皮内局麻及沿进针途径作皮下局麻，必要时给与镇静剂 当前第31页\共有65页\编于星期六\11点 操作步骤及过程 穿刺过程：在穿刺进针前选取合适的呼吸状态并嘱患者屏气，彩色多普勒超声观察所选定的穿刺路径，迅速进针至靶目标前缘或内部，击发活检枪，在瞬间内自动完成切割组织，迅速拔出穿刺针，完成穿刺活检过程 当前第32页\共有65页\编于星期六\11点 操作步骤及过程 标本处理：按各项病理检查的要求进行标本固定，通常使用10%甲醛溶液固定，特别要求者另外采用相应的固定液 穿刺部位处理：穿刺活检术后敷料包扎伤口，敷以纱布，胶布固定 当前第33页\共有65页\编于星期六\11点 操作步骤及过程 术后观察：介入操作完毕后，病人留观1~2h，注意观察呼吸、脉搏、血压、皮肤面色、出汗情况以及有无加剧性疼痛、咳血、尿血等异常表现，确定无异常后方可离开。 当前第34页\共有65页\编于星期六\11点 术后注意事项 出血：是介入性超声常见的并发症，穿刺局部也可形成血