卫宁软件基于知识库的临床决策支持系统解决方案.docx

卫宁软件基于学问库的临床决策支持系统解决方案 医护人员在医疗活动中的过失已经成为了国内外社会普遍关注的问题。在学术界，1999 年，IOM〔美国国立医学争论院〕发表了一篇划时代的报告“To err is Human”〔人是会犯错误的〕，报告说明：第一，医疗错误的数量惊人，医疗过失致死已经成为十大死因的第五位；其次，大局部的医疗错误是人为因素引起， 是可以通过计算机系统避开的。 在业内，已经普遍认为提高医疗质量、掌握医疗过失、提高病人安全为最优先和紧迫的任务。 临床指南的使用能够提高临床诊疗的安全性、质量，它的重要性已经得到了广泛的认可。传统的临床实践模式以教科书为指导来源，以权威意见和个人阅历为主导，简洁导致诊断不当。为改善这种不严谨的医疗模式，临床指南应运而生。1990 年，美国医学争论所提出了目前被很多国家学者所公认的临床指南定义：系统开发的多组指导意见，帮助医生和病人针对具体的临床问题做出恰当处理，从而选择、打算适宜的卫生保健效劳。 临床决策支持是指能够供给应临床工作者、患者或个体以学问和个体或统计信息，并选择适当的时机，智能地过滤或表示这些信息，以促进更好的安康过程、更好的个体患者护理和更好的人群安康。可见，基于临床指南的临床决策支持系统〔Clinical Decision Support System, CDSS〕能够有效的提高医疗质量和效率、削减医疗过失、降低医疗费用。 总体架构 卫宁软件基于学问库的临床决策支持系统由学问库、临床决策支持系统、业务系统及系统接口四个局部沟通。 图 1 基于学问库的临床决策支持系统 学问库包括了系统内部的临床学问与构造化学问，以及系统外部的第三方学问库；临床决策支持系统包含了基于学问库建立的编码及机器可读的规章库，以及结合患者相关信息进展决策分析的推理分析效劳；业务系统是需要调用临床决策支持系统的各类应用系统；系统接口供给业务系统与决策支持系统之间的信息交换。 医学学问库 医学信息在促进医学科技事业进展、帮助医学科研工作者觉察规律、提高临床医疗质量、加强卫生事业治理等方面发挥着重要的作用。伴随计算机技术、网络技术、生物医学信息学的飞速进展，各种类型的生物医学资源在型信息环境下快速增长，其内容繁多，分布广泛，动态变化，质量良莠不齐。面对医学信息资源来源的多样性、组织的动态性与无序性，需要对医学信息资源进展系统组织与分析，以便利临床实践人员、医学领域的争论人员合理高效地利用信息，为临床效劳供给信息支撑。 医学信息组织则是对医学领域的各种学问内容进展分析、归纳、整理、综合 的过程，包括各种临床证据、病人案例、医学各专业核心学问等等。由于医学领域的这些学问具备肯定的特别性，如何建立不同专业、同一医学专业中相通概念的关联，是值得学界认真思考的问题。 网络环境促使用户信息行为的变化。医务人员更加情愿以信息技术和信息网络为根底进展信息收集、分析和沟通。医学图书馆主要是针对医务工作者的信息需求供给效劳的专业图书馆，医学图书馆必需不断改进效劳方式，以满足临床医务人员在网络环境下的需求。不仅需要随着医疗信息系统的进展而不断进展， 不断推出的信息产品如学问库，优化已有的信息产品，还需建立图书馆与医护人员之间的良好的学问效劳渠道，并且加强医学图书馆之间的合作，扩大学问效劳范围。 在这样的背景下，卫宁公司研制了临床医学学问库系统工程。构建临床医学学问库系统的目的在于为医务工作者供给更加共性化的学问产品，供给以学问节点为对象的学问效劳，探讨扩大临床学问效劳的范围。通过临床学问库，帮助临床医生快速猎取疾病的治疗、疾病诊断、疾病检查中的各种学问。 卫宁公司临床学问库以本体作为学问组织的技术和方法，实现基于语义的学问检索。本体能够将某个领域中的各种概念及概念之间的关系显性地、形式化地表达出来，从而将概念中包含的语义表达出来。它强调领域中的本质概念，也强调这些本质概念之间的关联。而医学学问的组织，更加重视医学学问概念之间的推导、关联和语义关系，本争论中的临床医学学问库则是建立在本体概念的根底之上的概念图谱。 该学问库应包含词库、术语字典、模型构造、学问仓库四个局部。其中词库针对最小应用元素的医学用语进展了描述与定义。 术语字典则供给了肯定范围内的信息关联。这些关联可以包括相关属性的描述、取值范围、相关临床术语、偏向标志、各类编码表等等。学问模型构造是将这些术语相关的内容组成一种网状的构造，便利存储和调用。学问仓库就是全部这些学问信息的容器，以功能强大的数据库为架构平台，以关心智能的文字处理与检索系统。 医学学问一般有两个来源，医学文献〔指记录已归档的学问〕和某一领域的专家〔指专家的临床阅历〕。对于任何一种医学学问，系统先通过学问采集引擎把学问采集进来，然后通过解释引擎利用学问模型在学问库中查找相应的解决方 案，逐步缩