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流行病学--交大二院考试重点 Epiolemiology是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预 防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。 研究范围：研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素 任务分为三个阶段：揭示现象、找出原因和提供措施。 用途：研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律。对社区和人群健康做出诊断。用于卫生决策和 评价。疾病预防。疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价 ：群体特征、社会医学的特征、以分布为起点的特征、对比的特征、多病因论、 概率论和数理统计学的特征。流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。。 ：描述性研究 （病案报告、横断面调查、生态学研究）、分析性研究 （队列研究、病例对照研究 ）、试验性研究 （现场试验 、临床试验、社区试验 ）、理论性研究。 ：比较不同人群中某疾病或健康状态，他们的发病率或死亡率的差别，以了解某疾病或健康状 态在不同人群中分布有无异同点，从而探索该现象产生的原因，找出值得进一步深入分析的线索。 ：为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种 调查研究。 率（rate） 比 (ratio) 构成比 (proportion) 测量一个时间范围内某事比较两个独立事件大小说明某特定事件在总事件数中 件发生的频率或强度 的指标（A/B） 所占的比重（A/A+B） 有时间单位 无时间单位 无时间单位 需要进行一段时间的观察，横断面观察结果，一次观横断面观察结果，一次观察既可 不能从单次观察中获得 察既可获得 获得 构成比不能说明某件事件的频率，不同地区、不同条件下的构成比不能当率使用，构成比不能相互比较。 1）发病率是指一定时期内（年、季、月），特定人群中发生某病新病例的频率或强度。发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数*K。 2）罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人口数*K。罹患率用于衡量小范围、短时间新发病例的频率。其优点是可以根据暴露程度精确地测量发病几率。 3）患病率也称现患率、流行率，指在特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。患病率=特定时期某人群中某病新旧病例数/同期暴露观察人口数*K。 4）死亡率：指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。是测量人 群死亡危险最常用的指标。死亡率=某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数*K 5）病死率：表示一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非 真正的率，只是一个比值。病死率=一定时间内因某病死亡人数/同期确诊 的某病病例数*100%。 (cumulative incidence, CI)指某一固定人群在一时期内某病新发生例数 与观察开始时总人数之比。观察时间越长，则病例发生越多，所以CI表示发病率的累积影响。适用于样本 量大，人口稳定，比较整齐的资料。N年某病累积发病率=n年内的新发病例数/观察开始时的人口数*k。 发病密度 (incidence density，ID)：当观察的人口不稳定时，观察对象进入研究的时间先后不一，以及 各种原因造成失访，每个观察对象随访的时间不同，用总人数为单位计算率是不合理的。此时用人时为单 位计算发病率，称为发病密度。人时，是以观察人数乘以观察时间，时间单位可以用年、月、日等，最常 用的是年。发病密度=某人群观察期内的发病例数/观察期内的观察对象人时数*K. ：病程延长、寿命延长、新病例增加、病例迁入、健康者迁出、易感者迁入、诊断 水平提高、报告率提高。病程缩短、病死率增高、新病例减少、健康者迁入、病例迁出、治 愈率提高。 患病率对于病程短的疾病价值不大，而对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息，可反映 某地区人群对某疾病的疾病负担程度。可依据患病率来合理的的规划卫生设施、人力物力及卫生资源，研 究疾病流行因素及监测慢性病的控制效果等。 1）是指一定时期内（年、季、月），特定人群中发生某病新病例的频率或强度。发 病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数*K。也称现患率、流行率，指在特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。患病率=特定时期某人群中某病新旧病例数/同期暴露观察人口数*K。 2）：患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数， 而不管这些病例的发病时间；发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数。患病率是由横断面调 查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标；发病率是由发病报告或队列研究获得 的疾病频率，衡量疾病的出现，为动态指标。患病率反映人群对疾病的负担程度，一次调查既可获得