2023年磁共振知识点.pdfVIP

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗 伪影是指 MR 图像中与实际解剖结构不相符的信号，可以表现为图像变形、重叠、缺失、模 糊等。MRI 检查中伪影重要导致三个方面的问题：（1）使图像质量下降，甚至无法分析； （2）掩盖病灶，导致漏诊；（3）出现假病灶，导致误诊。因此对的的结识伪影及其对策对于 提高 MRI 临床诊断水平非常重要。MRI 的伪影重要分为装备伪影、运动伪影及磁化率敏感伪 影等三大类。 一、设备伪影 所谓设备伪影是指与 MRI 成像设备及 MR 成像固有技术相关的伪影。设备伪影重要取决于 生产产家的设备质量、安装调试等因素，成像参数的选择也是影响设备伪影的重要因素。下面 重要讨论与成像参数有关的设备伪影。 （一）化学位移伪影 化学位移伪影是指由于化学位移现象导致的图像伪影。化学位移现象我们已经在 MRS 一 节作了介绍。大家都知道 MR 图像是通过施加梯度场导致不同位置的质子进动频率出现差异来 完毕空间定位编码的。由于化学位移现象，脂肪中的质子的进动频率要比水中的质子快 3。 5PPM （约 147Hz/T），假如以水分子中的质子的进动频率为 MR 成像的中心频率，则脂肪信 号在频率编码方向上将向梯度场强较低 （进动频率较低）的一侧错位。以盆腔横断面 T2WI 为 例，假如左右方向为频率编码方向且梯度场为左侧高右侧低，膀胱内的尿液呈现高信号，周边 脂肪也呈高信号。膀胱左旁的脂肪向右侧移位并与膀胱内的尿液信号叠加，在膀胱左侧缘形成 一条信号更高的白色条带；而膀胱右旁的脂肪也向右移位，从而在膀胱右缘处形成一条信号缺 失的黑色条带。 化学位移伪影的特点涉及：（1）出现在频率编码方向上；（2）脂肪组织的信号向频率编 码梯度场强较低的一侧移位；（3）场强越高，化学位移伪影也越明显。 海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐 海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐 化学位移伪影的对策涉及：（1）改变频率编码方向。这仅能改变化学位移伪影的方向， 并不能减轻或消除化学位移伪影。（2）施加脂肪克制技术。脂肪信号被克制后，其化学位移 伪影将同时被克制。（3）增长频率编码的带宽。以 1。0T 扫描机为例，脂肪和水的化学位移 为 147Hz，假如矩阵为 256×256，频率编码带宽为 25KHz （约100Hz/像素），那么化学 位移 147Hz 相称于移位 1。5 个像素，假如把频率编码带宽改为 50KHz （约200Hz/像 素），则化学位移相称于 0。75 个像素，伪影明显减轻。 （二）卷褶伪影 当受检物体的尺寸超过 FOV 的大小，FOV 外的组织信号将折叠到图像的另一侧，这种折 叠被称为卷褶伪影。 MR 信号在图像上的位置取决于信号的相位和频率，信号的相位和频率分别由相位编码和 频率编码梯度场获得。信号的相位和频率具有一定范围，这个范围仅能对 FOV 内的信号进行 空间编码，当 FOV 外的组织信号融入图像后，将发生相位或频率的错误，把 FOV 外一侧的组 织信号错当成另一侧的组织信号，因而把信号卷褶到对侧，从而形成卷褶伪影。事实上卷褶伪 影可以出现在频率编码方向，也可以出现在相位编码方向上。由于在频率方向上扩大信号空间 定位编码范围，不增长采集时间，目前生产的 MRI 仪均采用频率方向超范围编码技术，频率编 码方向不出现卷褶伪影，因此 MR 图像上卷褶伪影一般出现在相位编码方向上。在三维 MR 成 像序列中，由于在层面方向上也采用了相位编码，卷褶伪影也可以出现在层面方向上，表现为 第一层外的组织信号卷褶到最后一层的图像中。 卷褶伪影具有以下特点：（1）由 FOV 小于受检部位所致，（2）常出现在相位编码方向 上，（3）表现为 FOV 外一侧的组织信号卷褶并重叠到图像的另一侧。