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放射性核素诊断第1页/共18页第2页/共18页概述核素同位素放射性核素临床核医学是一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科。主要检查方法：脏器功能状态检查 放射性核素显像 体外放射分析法第3页/共18页脏器功能检查甲状腺吸131碘功能检查一、甲状腺的生理功能及其调节二、原理及方法三、结果评价1、正常参考值3小时：5.5%～25.9%； 6小时： 11%～36%； 12小时： 17.9%～51%。正常高峰出现在24小时。第4页/共18页 下丘脑 RSH 垂体 TSH（-） 碘 甲状腺 甲状腺素第5页/共18页2、临床意义（1）吸碘率增高：甲亢、地方性缺碘性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、功能性自主性甲状腺瘤、女性青春期、更年期及妊娠6周以上；（2）吸碘率减低：甲状腺功能减退症、桥本病伴重度甲状腺功能减退、继发性甲减（下丘脑或垂体）第6页/共18页肾功能检查－肾图一、原理和方法二、正常肾图及其观察指标 三个段、二个角、二个时间三、异常肾图四、临床意义 1、了解双肾功能 2、无尿的鉴别诊断 3、某些肾脏病的鉴别诊断4、移植肾的监测第7页/共18页第8页/共18页第9页/共18页第10页/共18页第11页/共18页第12页/共18页第13页/共18页第14页/共18页脏器显像甲状腺显像一、原理和方法二、图像分析三临床意义 1、寻找异位甲状腺 2、甲状腺结节的功能判断： 热结节：结节吸碘功能＞正常甲状腺组织 温结节：结节吸碘功能＝正常甲状腺组织 凉结节：结节吸碘功能＜正常甲状腺组织 冷结节：结节吸碘功能＝0 第15页/共18页 3、甲状腺大小和重量的判断 4、颈部肿块的鉴别诊断 5、甲状腺癌转移灶的寻找心肌灌注显像一、原理二、方法及图像分析三、临床意义 1、冠心病的诊断 2、急性心肌梗死预后判断 3、冠脉搭桥术前后的应用 4、溶栓疗法的监测 5、左室室壁瘤的应用第16页/共18页第17页/共18页体外竞争性放射分析一、原理及方法 Ag﹡ + Ab =Ac﹡ 二、临床应用1、优点 是一种微量测量法（ug/mL）；特异性高；放射性核素不引入体内；一次可测多个样本；重复性好。 2、缺点 仪器设备复杂；费用较高 3、临床意义第18页/共18页感谢观看！