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自发性气胸疾病病人的护理;案例;问题;概念;病因与发病机制;诱因;自发性气胸的发病机制为: ; 临床类型;临床表现;;临床表现;实验室及其他检查;诊断要点;治疗要点;;1)正压连续排气法 将胸腔引流管连接于床边的单瓶水封正压排气装置。适用于闭合性和张力性气胸。
2)持续负压排气法 胸腔引流管连接于负压连续排气装置使胸腔内压力保持负压水平(以-8—12cmH ? O为宜)。本方法可迅速排气、引流胸腔积液,促使肺早日复张,使裂口 愈合。适用于胸内压不高而肺仍末复张的气胸,尤其是慢性气胸和多发性气胸。;(三)胸膜粘连术 适用于反复发作的气胸。
(四)手术治疗
指征:慢性气胸(病程>3个月);反
复发作的气胸;张力性气胸闭式引流失败者;
大量血气胸;胸膜肥厚所致肺膨胀不全者;
特殊内型气胸;支气管胸膜瘘伴胸膜增厚者
均应考虑手术治疗。
(五)原发病与并发症的处理
;护理诊断;措施及依据;措施及依据;2.疼痛
1)环境;
2)关心体贴病人,采取相应的措施减轻
或控制疼痛:分散注意力;深呼吸;咳
嗽或活动时用枕头或用手压住引流处伤
口,体位改变时固定好引流管,避免刺
激引起疼痛;按医嘱给以止痛剂;
3)避免受凉,以防感冒引起咳嗽导致疼
痛加剧。
;2、疼痛:
4)遵医嘱给以止咳剂;
5)加强营养,多进纤维素,保持大便通
畅;
6)置管的病人,肺完全复张时疼痛会加
重,应做好解释工作,必要时按医嘱
镇静剂。
;保健指导;讨论:护理分析 ;总结;[自测题];4.特发性气胸与继发性气胸的最主要区别是
A.有无肺的基础病变 B.复发率的高低
C.发病的诱因 D.发病的年龄
三、多项选择题
1.气胸的并发症有( )
A.纵隔气肿 B.皮下气肿 C.血气胸D.胸膜炎E.气腹
2.胸腔抽气常用的穿刺部位在患侧锁骨中线外
侧的( )A.第一肋间 B. 第二肋间 C. 第三
肋间 D. 第四肋间E. 腋前线第4~5肋间;四、简答题
1.如何做好胸腔闭式引流的护理?
2.试述紧急排气治疗的方法
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