伤口护理PPT演示课件.pptVIP

伤口渗液： 水分，淀解物，营养 蛋白消化酶 生长因子 炎性中间物 废物 * 渗液颜色的意义： 脓性 浑浊，粘稠 粉红色或红色 绿色 内有白细胞及细菌 炎症反应，感染 出现红细胞，提示毛细血管损伤 细菌感染（绿脓杆菌) 黄色或褐色 伤口出现腐肉 灰色或蓝色 与使用含有银离子有关 * 伤口周围皮肤： 浸润 水肿 硬化 弹性 完整性 颜色 肿胀 色素沉着 * 评估： 每例患者在每次揭除敷料 时的疼痛程度。 判断标准为：0为无痛， 1-3分轻微疼痛 4-6分为中度疼痛 7-9分为重度疼痛 10分为剧烈疼痛 数字化疼痛记分表（NPIS） 疼痛评估 * 伤口测量 标准的伤口记录常使用时钟记录法 表面测量 深度测量 潜行深洞测量 12点钟定位在头部方向 *