舌诊图片较全.pptxVIP

舌诊图片较全;习惯上将舌体的前端称为舌尖； 舌体的中部称为舌中； 舌体的后部、人字形界沟之前称为舌根； 舌两边称为舌边。 舌体的正中有一条纵行沟纹，称舌正中沟。;辨别滋味，调节声音， 搅拌食物，协助吞咽。 ;二、舌诊原理;舌为心之苗，心气通于舌。 手少阴心经沿食道，之别系舌本。 因心主血脉而藏神，故舌体的色泽变化，从而反映“心主血脉”的功能； 舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰，又能反映“心主藏神”的功能。* ;舌为脾之外候， 足太阴脾经，连舌根、散舌下。 舌苔是胃气蒸化谷气上承于舌面而生成，与脾胃运化功能相适应，故舌象的变化，可以反映全身营养和代谢的功能，气血的生化状况。; 肾藏精，足少阴肾经循喉咙，夹舌本。 在液为唾，脾在液为涎，均为津液组成部分，关系舌体之润燥，反映脾肾的功能。;舌体分候脏腑理论;三、舌诊的方法和注意事项;顺序：舌尖→舌中、舌侧→舌根。 舌体的色质→舌苔。 重复望舌一次。 刮舌法和揩舌法。 问诊：舌部的异常感觉，舌体运动是否灵活， 闻诊：听其语言是否清晰帮助判断。 ;（三）舌诊注意事项;饮食和某些药物可以使舌象发生变化。 “染苔” 饮服某些食物或药物，可以使舌苔着色;花生、瓜子、豆类、核桃、杏仁---黄白色 蛋黄、核黄素、橘子、柿子---黄色 橄榄、酸梅、吸烟---灰色、黑色 牛奶、豆浆、钡剂、椰汁---苔厚、白;牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚 镶牙可以使舌边留下齿印 张口呼吸可以使舌苔变干等;四、舌诊的内容和正常舌象;舌诊主要观察舌体和舌苔两个方面的变化。 舌体和舌苔综合分析，才能对病情全面了解。;（二）正常舌象;（三）舌象的生理变异;;一、舌色;（一）淡红舌;（二）淡白舌 ;淡舌、枯白舌。;（三、四）红、绛舌;舌色稍红，或仅有舌边尖略红 ---外感风热表证初起。 舌边红：肝经有热。 舌尖赤：心火上炎。;绛舌;绛舌;舌象特征：全舌呈现青色或紫色，或局部现青紫斑点。 舌淡+泛现青紫→ 淡紫舌 舌红+泛现紫色→ 紫红舌 舌绛+泛现紫色→ 绛紫舌 舌体局部出现青紫色斑点， +大小不等，不??于舌面→ 斑点舌;机理分析： 多由淡白舌或红绛舌发展， 在其基础上出现气血不畅的病理变化。 全舌青紫\全身性血行瘀滞 舌有紫色\斑点瘀血阻滞于局部或局部血络损伤 临床意义：血行不畅。; ;二、舌形;(一)老、嫩舌象特征：老—舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛苍老；嫩—舌质纹理细腻，浮胖娇嫩。临床意义：老和嫩是疾病的虚实标志之一。老舌主实证；嫩舌主虚。 ;机理分析;(二)胖、瘦舌象特征：舌体较正常舌大而厚，伸舌满口，称胖大舌。 舌体瘦小而薄，称为瘦薄舌。; 胖大舌临床意义：;主气血两虚和阴虚火旺。 气血阴液不足，不能充盈舌体，舌失濡养。;;形成： 脏腑热盛，热入营血─→舌络充斥─→点刺舌 点刺愈多，邪热愈甚。 临床意义： 脏腑阳热亢盛，或为血分热盛。 ;(四)裂 纹;形成： 精血亏虚，阴津耗损，不充舌体→ 舌面萎缩→ 裂纹舌 临床意义： 舌红绛+裂纹—热盛伤津，或阴液大伤； 舌淡白+裂纹—血虚不润； 舌淡白胖嫩，边有齿痕+裂纹—脾虚湿侵。;舌象特征：舌体边缘见牙齿的痕迹， 称为齿痕舌或称齿印舌。;齿痕舌常与胖大舌同见，主脾虚和湿盛。 淡白胖大，湿润—寒湿壅盛或阳虚水湿内停。 淡红—脾虚或气虚。 舌红而肿胀满口—湿热痰浊壅滞。 ;舌体不大+呈现齿痕——舌质较嫩的齿痕舌。 舌淡红而嫩+舌体不大而边有轻微齿痕。 —先天性齿痕舌, —虽病亦轻,多见于小儿或气血不足。;三、舌态;（一）痿软舌;（二）强硬舌;临床意义： 多见于热入心包；或为高热伤津； 或为风痰阻络。 色红绛少津——热邪亢盛； 　 胖大+苔厚腻——风痰阻络； 　 言语謇涩+肢体麻木、眩晕——中风先兆。;（三）歪斜舌;舌紫红势急者——肝风发痉； 舌淡红势缓者——中风偏枯。 ;（四）颤动舌;久病，舌淡白+颤动——血虚生风； 新病，舌绛紫+颤动——热极生风； 舌红少津+颤动——阴虚动风、肝阳化风； 酒毒内蕴——舌体颤动。 ;（五）吐弄舌 ;（六）短缩舌 ;舌下位舌系带两侧各有一条纵行的大络脉 管径≦2.7mm，长度≦ 3/5 （舌尖-舌下肉阜连线）色暗红。 脉络无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序。 正常情况下，脉络不粗，极少有分枝和瘀点。;观察：长度、形态、颜色、粗细、舌下小血络 方法：先让病人张口，将舌体向