细胞和组织的适应损伤与修复.pptxVIP

细胞和组织的适应损伤与修复;;;第4页/共120页; 适应（adaptation）： 是指细胞和组织在多种轻度有害因素作用下，通 过调整自身功能代谢和形态结构，以适应内环境变化的过程，属于非损伤性应答反应。 适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生、化生等。;萎 缩 ;萎缩的子宫体积缩小，重量减轻 ; （2）?????? 病理性萎缩： ①营养不良性萎缩-----脑缺血 → 脑萎缩 ②压迫性萎缩-----------肾盂积水 → 肾萎缩 ③废用性萎缩-----------长期卧床 → 肌肉萎缩 ④内分泌性萎缩--------脑垂体受损 （希恩）→ 肾上腺萎缩 ⑤去神经性萎缩-----------脊髓灰质炎 → 肌肉麻痹 ;;肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩变薄;3 . 病变： 大体观：器官体积均匀缩小，重量减轻,色泽变深，质地变硬，包膜皱缩。 镜下：细胞体积缩小，数量减少，间质可有脂肪细胞增生。 4 .?结局： （1）轻度萎缩 ： 原因去掉 → 恢复正常 （2）持续性萎缩 → 细胞死亡 ，功能消失;是指细胞、组织和器官体积的增大。 特点：组织功能增强，代谢旺盛。 1.类型 生理性及病理性 病理性：（1）代偿性肥大： 高血压病 → 左心室代偿性肥大。 一肾萎缩或缺失→另一肾代偿肥大 ;第13页/共120页;心脏体积增大，重量增加，心室壁明显增厚 ;心脏向心性肥大;心肌肥大; ;2 . 后果 使肥大的组织、器官、功能增强，具有代偿意义 过度肥大：呈失代偿状态，功能减退。 如心肌过度肥大 → 心力衰竭 ;假性肥大; 增 生 ;1. 类型： （1）生理性增生：如青春期乳腺， 子宫内膜。??????? （2）病理性增生 1）???代偿性增生 2）?内分泌性增生:甲状腺功能亢进引起的甲状腺滤泡上皮增生 3）?再生性增生:肝细胞破坏后肝细胞增生，如肝切除后的肝脏增生。 ;第22页/共120页;2 . 作用： 增强细胞的功能，有代偿意义。 过度增生可逐渐发展为肿瘤。 ;化 生 （metaplasia）：;1. 类型：根据化生好发的组织可分为： （1）?鳞状上皮化生： （2）肠上皮化生 （3）结缔组织化???： 结缔组织化生为骨、软骨、脂肪。 ;支气管粘膜假复层纤毛柱状上皮化生为复层鳞状上皮 ;食道的胃上皮化生： 反流性食管炎时，食道的鳞状上皮损伤脱落，修 复时形成胃的柱状上皮 ;2.对机体的影响：???? 有利方面：增强局部的抵抗能力。 有害方面：可发展为恶性肿瘤， 如慢性胃炎可发展成胃癌。 ; 细胞和组织的损伤 ; 变 性 变性（degeneration）是指细胞或细胞间质出现 一些异常物质或正常物质数量显著增多。 常见的变性有：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、 粘液样变性等。 ;可逆性损伤的常见类型; 细胞水肿 ;3.病理变化： 大体观：组织器官体积增大，质量增加，包膜紧张，色泽混浊，似开水烫过；切面隆起，边缘呈外翻。;镜下观：细胞肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞 质气球样变。; 4 .临床意义： 轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常； 重度细胞水肿时，病变细胞功能下降，可引起脂肪变性或细胞坏死。 ;脂肪变性 ;2. 病理变化： 大体观：组织器官体积增大，颜色变黄，切面灰 黄色，有油腻感。 ;肝脂肪变; 镜下观，细胞体积变大，胞浆内出现大小不同的空泡（脂肪在制片中被有机溶剂溶解），苏丹III染色呈桔红色，细胞核被挤到一边。 ; 肝脂肪变;心肌脂肪浸润和心肌脂肪变; 3 . 临床意义： （1）? 轻度脂变时：原因消除，病变细胞可恢复正常； （2）? 重度脂变时：器官功能降低，如： 肝细胞脂肪变性 → 黄疸、肝功能障碍 → 肝硬化； 心肌细胞脂肪变性 → 心肌收缩力下降 → 心力衰竭。 ; 玻璃样变 ;; 1.血管壁玻璃样变性：全身多处细动脉壁出现玻璃样物质沉积，血管壁增厚变硬，管腔狭窄，多见于高血压病。 ; 脾小动脉管壁玻璃样变; 2 .?结缔组织玻璃样变性：病变处灰白色，半透明，质韧，无弹性。镜下见胶原纤维增粗、融