血压的评估与测量.pptVIP

【视线位置对血压值的影响】 -- 视线低于汞柱 使血压读数 -- 视线高于汞柱 使血压读数 操作步骤 偏高 偏低 8. 判断血压值 当闻及第一声搏动音时汞柱所指刻度为 收缩压； 第一声波动音出现表示袖带内压力降至与心 脏收缩压相等时，血流能通过被压迫的肱动脉 操作步骤 8. 判断血压值 随后搏动逐渐增强，直到声音突然减弱 或消失，此时汞柱所指刻度为舒张压 波动音有改变时，袖带内压力降至与心脏舒 张压相等 操作步骤 9. 整理归位 测量后，排尽袖带内余气，整理袖带放入 盒内，将血压计盒盖右倾45°，使贡液回 流槽内，关闭贡槽开关，平稳放置 操作步骤 10. 安置病人 协助病人穿衣，恢复体位 操作步骤 11. 记录血压值 口述血压值： - 先读收缩压，后读舒张压 记录：收缩压/舒张压(mmHg或kPa) 操作步骤 血压的测量方法 1、 需长期观察血压的病人应做到四定 定时间、定部位、定体位、定血压计 保证测量的准确性和可比性 注意事项 2. 为偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人 测血压时应选择 肢体测量 因患侧肌张力减低及血循环障碍，不能 真实反映血压的变化 注意事项 健侧 3. 排除影响血压值的外界因素 ⑴ 袖带太窄 因需用较高的空气才能阻断动脉血流 注意事项 —使测得的血压值 偏高 3. 排除影响血压的因素 ⑵袖带太宽 使大段血管受压，以致搏动音在到达 袖带下缘之前已消失 注意事项 —故测得的血压值 偏低 3. 排除影响血压的因素 ⑶ 袖带过松 使橡胶带呈球状，有效的测量面积变窄 注意事项 —使测得的血压值 偏高 3. 排除影响血压的因素 ⑷ 袖带过紧 使血管在未充气前已受压 注意事项 —测得的血压值 偏低 4. 发现血压异常或听不清时，应重复测量 - 重测时，应先将袖带内空气驱尽 - 汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量 - 一般连测2～3次，取其平均值 - 必要时可行双侧肢体血压测量对照 注意事项 5. 舒张压的变音和消失音之间有差异时， 可记录两个读数 - 即变音(消失音)数值 如180/90~40 mmHg 注意事项 小 结 测量前休息片刻 测量体位 缠绕袖带 放置听诊器 充气、放气 听诊血压 关闭血压计 记录血压值 练 习 【单项选择题】 当从听诊器中听到第一声搏动时，血压 计袖带内压力 A. 等于心脏舒张压 B. 小于心脏舒张压 C. 等于心脏收缩压 D. 小于心脏收缩压 E. 大于心脏收缩压 C 练 习 【单项选择题】 王先生，高血压病，左侧肢体瘫痪，医嘱 每日测血压4次，下列不妥的选项是 A. 固定血压计 B. 必须固定专人测量 C. 测右上肢血压 D. 定时测量血压 E. 卧位测量，使肱动脉平腋中线 B 练 习 【病例分析题，单选】 刘先生，男，70岁，因头痛、头晕入院 就诊，在平静状态下测其血压为170/100 mmHg，其他检查结果完全正常 1、该病人最可能的诊断是 A. 脑瘤 B. 冠心病 C. 脑膜炎 D. 脑出血 E. 高血压 E 练 习 2、为该病人测量血压时哪项不妥 A. 每次测量使用固定的血压计 B. 测量血压时体位固定 C. 选取一侧上肢固定测量 D. 每天固定时间测量 E. 若未听清，可立即重测 E 练 习 3、为该病人做健康宣教，下列不妥的是 A. 适度的体育锻炼 B. 多吃含纤维素的食物，预防便秘 C. 用药将血压控制的越低越好 D. 规律服用降压药物 E. 无盐低钠饮食 C 练 习 【多项选择题】 测量血压时应注意的事项有 A. 血压计要定期检查和校对 B. 袖带宽窄要合适 C. 测压前血压计汞柱保持在零点 D. 卧位时肱动脉应平腋中线 E. 血压计零点和心脏位置在同一水平 ABCDE 作 业 1、以班级为单位，分组练习测量血压 要求：测量过程中态度认真、解释恰当、 方法正确，操作规范。 2、测量血压过程中应注意哪些问题？ . 第四节 血压的评估及护理 土右职教中心 张媛媛 学习目标 血压的概念及其正常范围 解释：高血压、低血压 正确测量和记录血压，做到认真、负责 测量血压的注意事项 要 求 1、在操作过程中态度认真，解释恰当， 方法正确，操作规范； 2、与病人能进行良好的沟通，很好地展 示护士的角色形象，体现出关爱