儿科护理年度工作计划6篇.docx

10 / 15 儿科护理年度工作打算 6 篇 儿科护理年度工作打算 (1) 腹泻的护理 评估相关因素，去除病因。腹泻常见缘由是饮食不当及肠内感染，应停顿食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。 观看并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。 做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后要洗手，对腹泻患儿的粪便，被污染的衣、被进展消毒处理，防止穿插感染。 体液缺乏的护理 防止体液连续丧失通过调整饮食和按医嘱用药掌握感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药。 按医嘱补充液体订正脱水 口服 0RS 液：适用于轻、中度脱水而无严峻呕吐者。累积损失量按轻度脱水 50m1/kg、中度脱水 80～100m1/kg 喂服，于 4～6h 喂完;连续损失量依据排便次数和量而定。一般每 1～2min 喂 5ml(约 l 小勺)，稍大的患儿可以用杯子少量屡次饮用。假设呕吐，可停10min 再喂，每2～3min 喂 5ml.留意事项：①服用0RS 液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生;②如患儿眼睑消灭水肿，应停顿服用 ORS 液，改用白开水;③生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用 0RS 液。 静脉补液：适用于中度以上脱水的患儿。 ①定量：补液总量包括三局部，即累积损失量、连续损失量及每日生理需要量。以上三局部合计液量，在禁食状况下，入院第一天应供给液体总量为：中度脱水 120～150m1/kg;重度脱水 150～180m1/kg.上述补液量适用于婴幼儿。 ②定性(输液种类)：依据脱水性质而定。低渗性脱水用 2/3 张溶液;等渗性脱水用 1/2 张溶液;高渗性脱水用 1/3 或 1/5 张溶液。上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。 ③定速(输液速度)：要依据脱水的程度和性质确定。重度脱水伴有四周循环衰竭时，应首先快速滴入或直接静脉推注等张含钠液，以快速扩大血容量，订正休克，然后再连续输入液体。低渗性脱水时输液速度应稍快，高渗性脱水时速度宜稍慢。一般累积损失量(约为补液总量的 1/2)应于 8～12h 补足，滴速约为每小时 8～10m1/kg.连续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的 12～16h 内均匀滴入，滴速为每小时 5m1/kg.在补液过程中还要随时依据患儿病情的变化调整输液速度。 ④留意事项： a.输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿，速度过慢脱水不能准时订正。b.补液中应亲热观看患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷状况及尿量，假设补液合 理，3～4h 应排尿，说明血容量恢复。假设 24h 患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已订正。假设尿量多而脱水未订正，说明输入的液体中葡萄糖液比例过高; 假设输液后消灭眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高。 c.准时观看静脉输液是否通畅，局部有无渗液、红肿。 d.准确记录第一次排尿时间、24h 出入量，依据患儿根本状况，调整液体入量及速度。 养分缺乏的护理对轻型腹泻患儿可连续进食日常饮食，暂停添加辅食;重型腹泻按医嘱临时禁食，待病症减轻尽早恢复喂养。母乳喂养者连续哺喂母乳， 暂停辅食;人工喂养者可停喂牛奶和辅食，4～6h 后渐渐恢复进食，但要留意由少量渐渐增多、少量多餐，可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条。病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏，改为豆制代乳品或发酵乳。腹泻停顿后连续赐予养分丰富的饮食，每天加餐一次，共2 周，可赶上正常生长水平。养分不良、慢性腹泻恢复期需更长时间。 预防皮肤受损的护理选用清洁、松软的尿布避开使用塑料布包裹，留意及 时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会*及肛周皮肤枯燥，预防臀红。局部发红有渗出或有潜在溃疡者，可承受烤灯、理疗促使创面枯燥愈合。 电解质紊乱的护理 补液后亲热观看患儿的精神、肌张力及腱反射等变化，留意有无低钾血症或低钙血症的表现;遵医嘱准时采血做电解质分析。 依据医嘱准时补充钾、钙、镁等电解质。输液后有尿时即可开头静脉补钾，氯化钾的浓度不超过 0.3%，滴速不宜过快，严禁静脉推注，以免引起心跳骤停。假设补液中消灭抽搐，可静脉缓慢注射钙剂，时间不得少于 10min.镁剂需深部肌肉注射。 代谢性酸中毒的护理亲热观看酸中毒的病症和体征，遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液。 对症处理 眼部护理重度脱水患儿泪液削减，结膜枯燥，昏迷病人眼睑不能闭合， 角膜暴露简洁受伤引起感染。可用生理盐水浸润角膜，点眼药膏，眼罩掩盖。 发热的护理监测体温变化，体温过高应赐予物理或药物降温，应准时擦干汗液，更换潮湿衣被，多饮水，做好口腔及皮肤护理。 腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷，转移患儿留意力， 严峻者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。 儿科护理年度工作打算 (2) 一、进一步加强优