小儿出疹性疾病的鉴别诊断2.pptxVIP

小儿出疹性疾病的鉴别诊断2第1页/共21页 麻疹第2页/共21页 在发疹前24～48h在下磨牙相对应的颊黏膜上，可出现0.5～1.0mm大小的白色麻疹黏膜斑，周围有红晕，出疹后1～2天逐渐消失，具有早期诊断价值。第3页/共21页 需要鉴别的出疹性疾病风疹幼儿急疹猩红热肠道病毒感染药物疹水痘第4页/共21页 小儿出疹性疾病的鉴别诊断病名病原全身症状及其他特征皮疹特点发热与皮疹的关系风疹风疹病毒全身症状轻，耳后、颈后、枕后淋巴结肿大并触痛 红色斑丘疹，面部?躯干?四肢，疹间有正常皮肤，退疹后无脱皮及色素沉着 发热后半天至1天出疹 第5页/共21页 第6页/共21页 风 疹第7页/共21页 小儿出疹性疾病的鉴别诊断病名病原全身症状及其他特征皮疹特点发热与皮疹的关系幼儿急疹人疱疹病毒6型 一般情况好，高热时可有惊厥，耳后、枕后淋巴结亦可肿大红色斑丘疹，躯干、颈部及上肢多见，1天出齐，次日消退高热3～5天，热退疹出第8页/共21页 幼儿急疹第9页/共21页 小儿出疹性疾病的鉴别诊断病名病原全身症状及其他特征皮疹特点发热与皮疹的关系猩红热 乙型溶血性链球菌高热，中毒症状重，咽峡炎，扁桃体炎，草莓舌，口周苍白圈，帕氏线皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，颈?腋下?腹股沟，1天出齐，持续3～5天退疹，1周后躯干、四肢、手足大片脱皮，无色素沉着发热1～2天出疹，出疹时高热第10页/共21页 第11页/共21页 第12页/共21页 第13页/共21页 第14页/共21页 第15页/共21页 猩红热之手足脱皮第16页/共21页 小儿出疹性疾病的鉴别诊断病名病原全身症状及其他特征皮疹特点发热与皮疹的关系肠道病毒感染 埃可病毒柯萨基病毒发热，咽痛，流涕，结膜炎，腹泻，全身或颈后、枕后淋巴结肿大散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1～3天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样皮疹发热时或热退后出疹第17页/共21页 小儿出疹性疾病的鉴别诊断病名病原全身症状及其他特征皮疹特点发热与皮疹的关系药物疹 原发病症状皮疹痒感，摩擦及受压部位多，与服药有关，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹发热、服药史第18页/共21页 第19页/共21页 小儿出疹性疾病的鉴别诊断病名病原全身症状及其他特征皮疹特点发热与皮疹的关系水痘水痘－带状疱疹病毒 全身症状轻皮肤粘膜瘙痒性水疱疹，成批出现，红色斑疹或斑丘疹、水疱、结痂同时出现，向心性分布，粘膜皮疹易溃破前驱期半天～1天，出疹时不发热第20页/共21页 感谢观看！第21页/共21页