小儿护理的要点.pptxVIP

小儿护理的要点;小儿年龄分期; 一、胚胎期 妊2~8周 母亲感染、用药、受到射线照射可引起胚胎发育障碍，可致 辞畸形。 二、胎儿期 妊8周至胎儿娩出 胎儿生长迅速，母亲的营养、疾病影响胎儿发育。 三、新生儿期 从出生脐带结扎开始至生后28天 死亡率高，尤其是生后7天内，应加强新生儿的护理，如保暖、喂养、清洁隔离和预防感染。 ;四、婴儿期 出生后到1周 生长发育迅速，易引起营养缺乏。消化功能不完善，易患感染性疾病。 中枢神经系统发育末成熟，易发生惊厥等神经症状。 五、幼儿期 1~3岁 此期小儿前囟闭合、乳牙出齐、学会控制大小便。 六、学龄前期 3岁至6~7岁 免疫反应性疾病如肾炎、结缔组织病开始增多，由于喜模仿又缺乏经验，要注意儿童的意外事故发生。 ;七、学龄期 6~7岁至12~13岁 应保证营养、充足睡眠和适当的体格锻炼，注意情绪和行为变化。 八、青春期 女孩从11-12岁开始到17-18岁 青春期时，近视、贫血、结核病、痤疮等较常见，女孩还易见良性甲状腺肿大、月经不调、痛经等。 ;小儿相关基础知识; 体重 是营养情况的重要指标，临床给药、输液常依据体重计算。 1岁以内小儿体重的推算公式： 1~6月：体重（kg）=出生体重（kg） ＋ 月龄×0.7 （kg） 7~12月:体重（kg）=出生体重（kg） ＋月龄×0.7 （kg）＋（月 龄-6）×0.4（kg） 2岁时体重等于出生体重的4倍（12kg） 2~12岁体重=年龄×2（kg）+8 （kg） ;身 高 身高指从头顶至足底的全身的长度 新生儿出生时平均为50cm 6个月时65cm 1周岁时75cm 2周岁时85cm 2~12岁身高=年龄×2＋70(cm) ;各年龄小儿呼吸和脉搏频率（次/min）;小儿血压;小儿的囟门;儿科常见症状的护理;发热; 护理措施;2、一般护理 患儿需卧床休息，室内环境安静、温度适中，通风良好，衣被不可过厚。小婴儿不要包裹太紧以利于散热。要保持皮肤清洁、避免汗腺阻塞，要勤擦浴，更换内衣和被单。保证充分水分摄入，选择清淡、易消化的流质或半流质饮食，加强口腔护理。 3、降???措施 当体温在38℃以上时需给予对症治疗。若患儿有高热惊厥史者应提早给予处理。可采用物理降温或药物降温。 （1）物理降温常用的方法有：头部冷湿敷、酒精擦浴、温水浴、冷盐水灌肠等。 （2）药物降温：常用的有：口服布洛芬片、注射用赖氨匹林静滴 或静注等。 ;呕吐;护理措施;腹痛;护理措施;2、一般护理 腹痛患儿均较痛苦，要仔细照顾，尤其症状持续较久或反复发作者要更体贴入微。对食欲差、消耗较多、吐泻较重的患儿应设法保证入量，怀疑急腹症者应禁食、静脉输液。 3、针对病因进行处理 尽早作出准确诊断并作及时治疗。诊断不明者不宜给镇痛解痉药物，以免掩盖症状和延误诊断，而且腹部亦不宜放热水袋。诊断明确后去除病因，腹痛多可较快缓解，除症状特别严重者，一般不需对症治疗。必须注意，内装科疾病的腹痛在一定条件下可转变为外科疾病，如溃疡病穿孔、蛔虫团块致完全性肠梗阻和急性出血性坏死性肠炎等。故对患儿要求做到密切观察，以利于及时确诊和治疗，对高度疑为外科急腹症者应转外科手术探查。;（4）伴随症状 这是进行诊断时的重要依据，应仔细观察。 呕吐： 肠梗阻时，腹痛同时常出现频繁呕吐、呕吐量较多。腹痛后无排便、 排气，伴频繁呕吐则很可能是肠梗阻。呕吐发生时间的早晚与梗阻 部位高低有关。内科疾病引起的呕吐常发生在疾病早期。 大便次数、性状和排气情况： 腹泻引起腹痛，大便性状是诊断重要依据，护士要观察粪便肉眼性 状，包括大便量、水分含量、所含不消化食物残渣、脓血、粘液、 坏死脱落组织和异常气味等。 黄疸： 腹痛过程中出现黄疸则以肝胆系统疾病的可能性大。 其他： 注意是否伴有咳嗽、发热、尿路刺激症状、关节痛和皮疹等。 ;惊厥;惊厥的典型表现;惊厥持续状态;高热惊厥;护理措施;2、预防外伤 （1）患儿倒地不应强行按压，应专人守护。 （2）放牙垫防止舌咬伤。 （3）手中和腋下放纱布，防止摩擦受损。 （4）放置床栏，防止坠床。 3、预防脑水肿 （1）立即止惊。 （2）保持安静，避免刺激患儿。 （3）惊厥较重，时间较长者应吸氧。 （4）观察生命体征、意识及瞳孔的变化，按医嘱使用脱水剂。;4、健康教育 （1）向家长交待病情，告诉家长控制体温是预防惊厥发作的关键措 施，教会家长常用的物理和药物降温方法。 （2）演示惊厥急救方