硝普钠注射液说明书.docxVIP

硝普钠注射液 适应症 1.对各种高血压急症如急型高血压,高血压危象,高血压脑病或高血压合并主动脉剥离（夹层血肿形成）,硝普钠应列为首选;对心脏外科手术后反应高血压,也可采用硝普钠。 2.急左侧心力衰竭,肺水肿:对高血压并发急左侧心力衰竭,肺水肿,硝普钠应及早使用;对急心肌梗死并发左侧心力衰竭,发病已超过8h且对一般治疗无效者,可考虑采用硝普钠。 用法用量 1．成常用量静脉滴注,开始每分钟按体重0.5μg/kg,根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增,逐渐调整剂量,常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μ g/kg。总量为按体重3.5mg/kg。用作麻醉期间短时间地控制降压,滴注最大量为每分钟按体重0.5mg/kg。 2．小儿常用量静脉滴注,每分钟按体重 1.4μg/kg,按效应逐渐调整用量。 禁用慎用 (1)老年用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄地影响, 老年对降压反应也比 较敏感,故用量宜酌减。 (2)下列情况慎用: ①脑血管或冠状动脉供血不足时,对低血压地耐受减低; ②麻醉控制降压时,如有贫血或低血容量,应先予纠正再给药; ③ 脑病或其它颅内压增高时,扩张脑血管可一步增高颅内压; ④肝功能损害时,可能本品加重肝损害; ⑤ 甲状腺功能过低时,本品地代谢产物硫氰酸盐可抑制碘地摄取与结合,因而可能加重病情; ⑥肺功能不全时,本品可能加重低氧血症;⑦维生素B12缺乏时使用本品,可能使病情加重。 不良反应 (1)本药毒反应来自其代谢产物氰化物与硫氰酸盐。 (2)用于手术时控制降压时,突然停药,尤其血药浓度较高而突然停药时。可能发生反跳血压升高。 (3)以下三种情况出现不良反应: ①血压下降过快过剧,出现眩晕,大汗,头痛,肌肉颤搐,神经紧张或焦虑,烦躁,胃痛,反射心动过速或心律不齐,症状地发生与静滴给药速度有关,与总量关系不大; ②硫氰酸盐毒或逾量时,可出现运动失调,视力模糊,谵妄,眩晕,头痛,意识丧失,恶心,呕吐,耳鸣,气短; ③氰化物毒或超极量时,可出现反射消失,昏迷,心音遥远,低血压,脉搏消失,皮肤粉红色,呼吸浅,瞳孔散大。恶心,呕吐,头痛,食欲不振,皮疹,出汗,药热,剂量过大出现血压下降,可引起重要器官供血不足。