心电图的基本知识.pptxVIP

心电图的基本知识;第2页/共105页;心电图;心电图图形;心电图的临床意义;心电图是如何产生的？;教学目标;心电发生的原理和心电向量的概念;心肌细胞的动作电位与心电图;心电活动产生的基本过程 ;心电活动产生的基本过程;心电活动产生的基本过程;方向问题;除极方向与电流的关系;复极方向与电流的关系;;心脏电位强度的相关因素 ;心电向量;心电向量 ;合成方法;瞬时综合心电向量;导联系统;心电图导联;标准十二导联系统;标准导联 ;位置;位置;位置;图形;单极导联 ;中心电端(零电位）;单极肢体导联 ;加压单极肢体导联;图形;导联轴 ;;肢体导联系统—反映额状面情况;肢体导联的导联轴与六轴系统;胸导联 ;胸前导联—反映水平面情况;导联位置;胸导联 ;图形;胸导联的导联轴 ;心脏特殊传导系统示意图;（一）心电向量;（2）QRS环 　　QRS环代表心室肌的除极过程，环体椭园形，呈逆钟向运行，总时间约0.08s，三分之一位于x轴之前，三分之二位于X轴之后，其综合向量的方向（QRS电轴）指向左后。根据其除极顺序的先后又分为：①室间隔除极，又称初始向量或0.01s向量。心室除极首先开始于室间隔左侧中1/3处自左向右除极，除极向量指向右前（约110°左右）。②心尖部除极。当心室除极到0.02s时，冲动扩展到心尖部，此时左右心尖部同时进行除极，其综合向量指向前下。;③左心室除极在除极开始后0.04s左右，室间隔和右室的绝大部分已除极完毕，只有左室侧壁和右室后基底部除极仍在进行，所以又称0.04s向量或最大向量，其方向指向左后。④基底部除极当除极至0.06s时，只剩下左室后基底部和室间隔的一小块基底部除极仍在进行，故又称终末向量，其方向指向右后（相当于265度左右）。;振幅：最大振幅小于1．5毫伏。 　　（3）T环 　　心室电激动恢复期各瞬间向量连接起来形成的环，称T环。 ;;第51页/共105页;;立体空间向量环;投影示意图 ;平面心电向量图;;第57页/共105页;归纳;心电图的测量方法 ;时间、电压的测量 ;时间、电压的测量 ;心电图各波段组成、命名和意义 ;各波时距的测量 ;心率的测量 ;间期的测量;各波高度和深度的测量 ;平均心电轴的检测和意义 ;检测方法;根据主波方向估测 ;振幅法 ;临床意义 ;临床意义 ;顺钟向转位 ;逆钟向转位 ;正常心电图各波形成的特点及正常值 ;P波 ;;P波 ;P-R间期 ;QRS波群 ;QRS波群 ;第82页/共105页;第83页/共105页;QRS波群 ;第85页/共105页;QRS波群;第87页/共105页;Q波 ;第89页/共105页;J点 ;S-T段 ;第92页/共105页;T波 ;T波 ;T波 ;Q-T间期 ;第97页/共105页;U波 ;第99页/共105页;阅读心电图的步骤;例：男性，21岁。健康查体。 ;心电图特征;心电图特征;心电图特征;感谢观看!