临床医学论文6篇：探析糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中临床应用价值 .docVIP

临床医学　6篇 内容提要： ? 探析糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中临床应用价值 ? 经尿道等离子电切术治疗老年前列腺增生的临床价值分析 ? 吞咽造影检查对脑卒中吞咽功能障碍患者的临床研究 ? 乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效对比研究 ? 独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿性关节炎40例临床观察 ? 盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及　性观察 全文共21371 字 探析糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中临床应用价值 周静姝 吉林市吉化总医院检验科，吉林吉林 132021 [摘要] 目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测在2 型糖尿病肾病早期诊断中临床应用价值。方法 抽取该院2012 年6 月—2013 年12 月来该院就诊98例2型糖尿病患者，其中糖尿病肾病50例（观察1组）、2 型糖尿病非肾病48例（观察2组），随机抽取该院健康体检中心2013 年6 月—2013 年9 月间正常健康体检者82例（对照组）为研究对象，检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的含量，并对结果进行比对。结果 观察1组和2组的HbAlc、U-mAlb明显高于对照组，差异有统计学意义（P0．01）；病程的长短与HbAlc、U-mAlb指标有密切关系，病程越长HbAlc、U-mAlb指标越高；HbAlc越高U-mAlb指标也就越高。结论 糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测为糖尿病肾病早期诊断、治疗提供可靠科学依据。 关键词： 糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；2 型糖尿病；糖尿病肾病 [中图分类号] R446.1[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１5）03（b）－０194-03 糖尿病是一种慢性的代谢内分泌性疾病，糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，糖尿病患者中，其肾病的发病率可高达30%~40%，严重威胁着糖尿病患者的生命和健康，而早期往往没有自觉症状而被忽视、待到出现双下肢水肿就诊，就失去了　治疗时机，病情进一步发展可发展肾功能衰竭，甚至发展尿毒症。因此， 糖尿病肾病早期确诊、及时治疗尤为重要。糖尿病肾病早期发病机制以肾小球损害为主，而肾小球损害主要表现为滤过膜的通透性增加，会引起明显蛋白尿。尿中最早出现的蛋白质是白蛋白，故尿微量白蛋白是肾脏早期受损的重要标志。糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，在糖尿病的器官损害中起重要作用，可引起肾小球基底膜增厚，诱发糖尿病肾病。该研究选取该院2012 年6 月—2013 年12 月来该院就诊98例2型糖尿病患者，其中糖尿病肾病50例（观察1组）、2 型糖尿病非肾病48例（观察2组），随机抽取该院健康体检中心2013 年6 月—2013 年9 月间正常健康体检者82例（对照组）为研究对象，通过糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测， 探讨其在糖尿病肾病早期诊断、治疗中的临床应用价值，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机抽取该院健康体检中心2013 年6 月—2013 年9 月间正常健康体检者82例为对照组，其中男性42例，女性40例，年龄28～60岁，平均为（41.5±9.3）岁，心电图、B 超、胸片、及实验室检查正常者。再选取2012 年6 月—2013 年12 月来该院就诊的98例2 型糖尿病患者，所有患者全部符合糖尿病的诊断标准。同时依据患者肾功能指标正常与否，将其分为糖尿病肾病50例（观察1组）、2 型糖尿病非肾病48例（观察2组）。该组98例2 型糖尿病患者，其中男性58例，女性40例，年龄30～68岁，平均为（38.2±8.7）岁，三组患者的性别、年龄比较均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2仪器与试剂 U-mAlb的检测采用AU5800全自动生化分析仪（　BECKMAN COULTER-贝克曼库特有限公司制造），诊断试剂用Orion（芬兰产）； HbA1c的检测采用Bio-Rad D10全自动糖化血红蛋白仪（　伯乐公司制造），试剂用该仪器配套的试剂。 1.3方法 取所有患者空腹晨尿10 mL，用于尿微量白蛋白及尿肌酐的检测；同时抽取肘静脉抗凝全血，用于测定糖化血红蛋白的含量。采用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白，采用免疫凝集抑制法检测糖化血红蛋白。 1.4统计方法 采用spss17.0 软件对研究数据分析， 计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P0.05 表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1比较三组糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测情况 说明糖尿病肾病组尿微量白蛋白与对照组比，与非肾病组比差异有统计学意义，非肾病组尿白蛋白与对照组比差异无统计学意义。证明病程的长短与HbAlc、U-mAlb指标有密切关系，病程越长U-mAlb指标越