社区健康管理与亚健康人群的管理与护理.pptxVIP

社区健康管理与亚健康人群的管理与护理第1页/共77页 社区、健康、管理 健康管理--是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、预测、预防、维护和发展个人和家庭技能的全过程。实施社区健康管理是变被动的疾病治疗为主动的健康管理质的飞跃。社区健康管理将健康管理的基地扎根社区，具有提高社会公平性、发扬社区能动性、最大力度解决民生问题的全方位优势。 第一节——健康管理一、健康管理概念第2页/共77页 （1）环境危险因素（2）生物危险因素（3）行为生活方式危险因素（4）卫生服务中的危险因素2、健康危险因素第3页/共77页 环境危险因素 物理（自然）环境 -- 食物、水 -- 空气 -- 生活、工作条件社会环境 -- 社会经济状况 -- 宗教、文化 -- 社会性别第4页/共77页 环境问题全球气候变化 ：1995年芝加哥的热浪引起500多人死亡。 臭氧层破坏和损耗 ：有害紫外线的增加，使皮肤癌和白内障患者增加，损坏人的免疫力，使传染病的发病率增加。水资源危机：世界21个贫水国之一的中国，600多座城市中， 300多座缺水。大气污染：我国600多座城市的大气质量符合国家标准的不到1%。 第5页/共77页 第6页/共77页 生物因素传统遗传疾病其他疾病中的遗传因素细菌、病毒、寄生虫等致病微生物生物－遗传技术应用第7页/共77页 行为与生活方式因素 行为与慢性非感染性疾病行为与感染性疾病行为与预防保健行为与治疗第8页/共77页 1）吸烟、酗酒、物质滥用第9页/共77页 有关数据：我国男性人群现在吸烟率为53.9%，吸烟人数为3.5亿，居世界各国之首; 城市和农村人群接触二手烟的比例分别为49.7%和54.0%2006年1月至12月10日，北京市发生的涉及酒后驾车的交通事故，造成108人无辜离世。2006年中国禁毒报告,到2005年年底,中国登记的吸毒人数大约有116万。 第10页/共77页 2）缺乏运动、不合理膳食、超重78.4%城市居民不锻炼，经常锻炼男性14.9%，女性15.1％。肉类、油脂消费快速上升，谷物类消费明显下降，食盐摄入居高不下。18岁以上超重率：城市男31.1％，女25.8％；农村男19.6%，女21.4%.第11页/共77页 卫生服务因素产前检查率90.9%，产后访视率86.7%，住院分娩率91.7%（市95.8%，县88.8%）。两周未就诊率48.9%，城市57.0%、农村45.8%。18岁及以上人群高血压治疗率 24.7％，女性高于男性，城市高于农村。WHO调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中联合使用两种以上抗生素的占58%，远高于30%的国际水平。第12页/共77页 健康患病死亡遗传生物因素环境因素卫生服务因素行为因素社会经济社会文化社会制度社会“转型”第13页/共77页 （二）健康管理的服务对象 1、健康人群 2、亚健康人群 3、高危人群 4、患病人群第14页/共77页 （三）健康管理的基本策略1、生活方式管理2、需求管理3、疾病管理4、灾难性病伤管理5、残疾管理6、综合的群体健康管理第15页/共77页 最早出现在美国，我国近年随着社区的发展，出现了越来越多的健康相关疾病。（五）健康管理的发展第16页/共77页 慢性病威胁和医疗负担加重是引发当前健康管理“热潮”的直接原因和最大需求。只有实施战略前移（从疾病发生的“上游”入手，即对疾病发生的危险因素实行有效地控制与管理，从以病人为中心转向健康/亚健康人群为中心）和重心下移（即将卫生防病工作的重点放在社区、农村和家庭），才是解决民众“看病贵、看病难”问题的最有效办法和举措。第17页/共77页 第18页/共77页 发展社区健康管理是社区群众越来越迫切的需要WHO 认为所有就诊病人中，只有10％左右的患者需要专科医生诊治，而人群中80—90％以上的基本健康问题，可以通过以训练有素的全科医生和社区健康管理师为骨干的社区卫生服务工作人员来解决。第19页/共77页 出现疾病症状的危险人群 只有危险因素但 没有生病的人群没有已知危险因子的人群 疾病管理 生活方式管理 健康管理人群健康管理第20页/共77页 发展社区健康管理有利于适应疾病谱改变的需要2006年卫生部公布的全国城乡调查数据显示：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍等发病率均比上一年度大幅度上升。世界卫生组织发布的健康公式（健康=15%遗传+10%社会因素+8%医疗+7%气候因素+60%生活方式）也明确显示，影响健康的主要因素是生活方式，而生活方式不当引起的疾病是可以通过健康管理有效地预防的。 第21页/共77页 为幸福生活拼